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髌骨脱位后应该做些什么康复训练?

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髌骨脱位后应该做些什么康复训练?

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

髌骨脱位后可通过股四头肌等长收缩训练、直腿抬高训练、膝关节活动度训练、平衡稳定性训练、渐进性抗阻训练等方式进行康复。髌骨脱位通常由外伤、先天发育异常、肌肉力量失衡、韧带松弛、运动姿势错误等原因引起。

1. 股四头肌等长收缩训练

仰卧位或坐位时绷紧大腿前侧肌肉,保持膝关节伸直状态5-10秒后放松。该训练能增强股内侧肌力量,帮助髌骨回归正常轨迹。训练时须避免引发疼痛,每日可重复进行多组。

2. 直腿抬高训练

平躺时伸直膝关节缓慢抬高下肢,维持15-30度角度停留10秒。此动作可强化股四头肌与髋屈肌群,改善下肢控制能力。初期可在踝关节处加装1-2公斤沙袋逐步增加负荷。

3. 膝关节活动度训练

采用坐位垂腿摆动或仰卧位滑墙练习,逐渐恢复膝关节0-90度屈伸范围。训练前后配合热敷可缓解僵硬,活动幅度以不诱发髌骨错位感为限。需避免快速扭转动作。

4. 平衡稳定性训练

单腿站立时通过软垫或平衡板进行本体感觉训练,每次维持30秒。可配合抛接球等动态练习,增强膝关节动态稳定性。训练初期需扶靠护栏防止跌倒。

5. 渐进性抗阻训练

使用弹力带进行髋外展、膝关节屈伸抗阻练习,从低阻力开始每周递增负荷。该训练能全面增强下肢肌力,建议在康复后期进行,需保持动作标准性避免代偿。

康复期间应穿戴膝关节支具保护,避免跑跳、深蹲等高风险动作。饮食需增加优质蛋白摄入促进软组织修复,如鱼肉、鸡蛋清等。若训练中出现关节肿胀或疼痛加剧,应立即停止训练并复查。建议在康复治疗师指导下制定个性化方案,通常需要持续3-6个月系统性训练才能完全恢复运动功能。

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颈椎问题引起手麻需要通过改善颈椎健康、缓解神经压迫来减轻症状。可以尝试调整姿势、进行康复锻炼、改善生活习惯,必要时通过药物或物理治疗缓解症状,严重者需考虑手术治疗。 1、调整生活和工作习惯 日常生活中,久坐、低头使用电子产品等习惯可能加重颈椎问题,增加手麻的发生几率。尽量减少低头时间,尤其是避免长时间刷手机或伏案工作,每隔30分钟至1小时进行一次起身活动或轻度拉伸放松颈椎肌肉。为睡眠选择适合颈部曲度的枕头,维持颈椎自然弧度。 2、适当进行颈部康复锻炼 适度的颈椎锻炼能帮助缓解肌肉紧张,改善颈椎健康,减轻神经压迫引起的手麻。每天可以尝试“米字操”用头部在空中模拟“米”字运动或其他柔和的颈部活动,保持动作缓慢且不剧烈。如果锻炼过程中出现痛感,应立即停止。 3、药物、理疗和针灸辅助治疗 手麻严重时,可以配合药物治疗,如非处方止痛药布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解炎症和疼痛。如果由颈椎椎间盘突出等问题引起,可考虑在医生指导下使用消炎镇痛药或舒筋活络类中成药。物理治疗如超声波、牵引疗法、电刺激和热敷等,能改善血液循环、缓解神经压迫。针灸在缓解颈椎病引起的手麻方面也有较好疗效。 4、严重情况下的手术治疗 当手麻由严重颈椎间盘突出或椎管狭窄引发,且长期治疗无法缓解日常生活困难时,可以考虑手术方式,如椎间盘切除术、颈椎融合术或人工椎间盘置换等,但应先详细咨询专业骨科医生并评估手术风险。 手麻通常预示颈椎健康存在问题,通过改善生活方式、借助专业治疗手段能有效缓解。如果症状持续或加重,应尽早到医院就诊,由医生根据实际情况制定针对性治疗方案。

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