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恒牙有牙根但一直不长可以通过口腔检查、局部刺激、正畸牵引、手术助萌、定期复查等方式干预。恒牙迟萌可能与乳牙滞留、牙槽骨异常、全身性疾病、遗传因素、外伤史等原因有关。
1、口腔检查
拍摄全口曲面断层片确认恒牙胚发育状态及阻生位置，测量牙根形成程度与牙槽骨厚度。需排除多生牙、牙瘤等占位性病变，同时评估邻牙倾斜度及咬合关系。对于存在乳牙滞留者需记录松动度，判断是否影响恒牙萌出路径。
2、局部刺激
通过咀嚼硬质食物或使用咬胶棒进行功能性刺激，促进牙槽骨改建。对于牙龈黏膜过厚者可采用牙龈切除术暴露牙冠，临床常用复方氯己定含漱液预防感染，配合使用碘甘油促进创面愈合。此方法适用于牙冠已接近黏膜表面者。
3、正畸牵引
对存在萌出路径异常的牙齿，采用正畸托槽配合弹性装置进行机械牵引。需先通过锥形束CT确定牵引方向，避免损伤邻牙牙根。常用镍钛螺旋弹簧施加轻力，每月调整力度，整个过程需持续6-12个月。牵引期间需使用氟化钠凝胶预防脱矿。
4、手术助萌
对于完全骨埋伏阻生牙，需行开窗术去除覆盖骨组织并粘接牵引装置。术中注意保护牙周韧带，术后使用盐酸米诺环素软膏控制炎症。严重骨性粘连者可能需配合超声骨刀进行牙槽骨修整，术后3天开始渐进性牵引。
5、定期复查
每3个月拍摄根尖片监测牙根发育情况，观察牙髓活力变化。对于全身性疾病如甲状腺功能减退导致的迟萌，需联合内分泌科治疗原发病。遗传性迟萌病例可考虑使用维生素D3滴剂促进钙化，但需监测血钙浓度。
日常应保持口腔卫生使用含氟牙膏，避免单侧咀嚼。家长需定期带孩子进行口腔检查，乳牙滞留超过正常替换时间3个月以上应及时干预。正畸治疗期间需避免进食黏性食物，按医嘱使用醋酸氯己定溶液漱口。若12岁以上恒牙仍未萌出建议进行染色体检测排除遗传综合征。
