健康知道
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五岁儿童连续发热三天可能由急性上呼吸道感染、肺炎、幼儿急疹、尿路感染、川崎病等原因引起，可通过物理降温、药物退热、抗感染治疗、补液支持、免疫调节等方式干预。发热是机体对病原体的防御反应，但持续高热需警惕严重感染或免疫性疾病。
1、急性上呼吸道感染
病毒或细菌侵袭鼻咽部黏膜导致炎症反应，常见腺病毒、流感病毒感染。患儿可能出现鼻塞、咽痛、咳嗽等症状，体温波动在38-39℃。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，配合布洛芬混悬液退热。家长需保持室内空气流通，鼓励患儿多饮温水。
2、肺炎
病原体下行感染肺部引发肺泡炎症，常见肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒。表现为呼吸急促、肺部湿啰音，胸片可见浸润影。需用阿奇霉素干混悬剂抗感染，配合雾化吸入用乙酰半胱氨酸溶液化痰。若出现口唇发绀等缺氧表现，家长应立即就医。
3、幼儿急疹
人类疱疹病毒6型感染所致，特征为高热3-5天后热退疹出。皮疹呈玫瑰色斑丘疹，多分布于躯干。本病为自限性疾病，主要用对乙酰氨基酚口服混悬液控制体温，家长需用温水擦浴辅助物理降温，避免患儿抓挠皮疹。
4、尿路感染
大肠埃希菌逆行感染泌尿系统，女童因尿道短更易发病。可伴排尿哭闹、尿液浑浊，尿常规可见白细胞增多。需用头孢克肟颗粒抗感染，配合碳酸氢钠片碱化尿液。家长应督促患儿多排尿，每日清洁会阴部。
5、川崎病
血管炎性病变导致持续发热超过5天，伴草莓舌、手足硬肿。冠状动脉扩张是严重并发症。治疗需静脉注射用免疫球蛋白联合阿司匹林肠溶片抗炎，超声心动图监测心脏情况。家长需观察患儿有无心率增快等异常。
发热期间应给予易消化的粥类、果蔬泥，避免高糖高脂食物加重胃肠负担。保持每日饮水量1000-1500毫升，衣着宽松透气。体温超过38.5℃时每4小时监测一次体温，若出现嗜睡、抽搐、皮疹扩散等情况需急诊处理。恢复期避免剧烈运动，逐步增加活动量。
