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超长效胰岛素主要有甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液等。这些药物适用于需要长期控制血糖的糖尿病患者,能够模拟基础胰岛素分泌,维持血糖稳定。
1、甘精胰岛素注射液
甘精胰岛素注射液是一种重组人胰岛素类似物,通过调整氨基酸序列延长作用时间。该药物起效缓慢,作用平稳,可持续24小时以上,每日注射一次即可满足基础胰岛素需求。适用于1型糖尿病和2型糖尿病患者的长期血糖控制。使用前需摇匀,注射部位可选择腹部、大腿或上臂,需轮换注射部位避免脂肪增生。常见不良反应包括低血糖、注射部位反应,严重肝肾功能不全患者需谨慎使用。
2、地特胰岛素注射液
地特胰岛素注射液通过脂肪酸酰化技术延长作用时间,可持续作用20-24小时。该药物吸收缓慢平稳,低血糖风险相对较低,特别适合夜间基础血糖控制。适用于成人及6岁以上儿童的1型糖尿病,以及成人2型糖尿病的基础胰岛素治疗。注射前无须混匀,可在一天中任何固定时间注射,但需保持每日注射时间一致。可能出现注射部位脂肪代谢异常,需定期检查注射部位。
3、德谷胰岛素注射液
德谷胰岛素注射液采用多聚体技术延长作用时间,半衰期长达25小时,是目前作用时间最长的胰岛素制剂。该药物降糖效果平稳,日内变异性小,低血糖风险低。适用于成人1型和2型糖尿病的基础胰岛素治疗,可与其他降糖药物联用。注射时间灵活,可在一天中任何时间注射,但两次注射间隔至少8小时。常见不良反应包括注射部位反应和过敏反应,肾功能损害患者需调整剂量。
4、胰岛素Degludec注射液
胰岛素Degludec注射液通过独特的可溶性多六聚体结构延长作用时间,半衰期超过25小时,降糖效果极其平稳。该药物注射时间灵活,可每日固定时间注射或调整注射时间间隔12-40小时,适合生活不规律的患者。适用于成人及1岁以上儿童的1型糖尿病,以及成人2型糖尿病的基础胰岛素替代治疗。注射前无须混匀,严重肝功能不全患者需密切监测血糖。
5、胰岛素Glargine U300注射液
胰岛素Glargine U300注射液是甘精胰岛素的高浓度剂型,由于注射体积减少,吸收更为缓慢平稳,作用时间延长至36小时以上。该药物日内变异性小,夜间低血糖风险低,特别适合基础血糖波动大的患者。适用于成人1型和2型糖尿病的基础胰岛素治疗,每日固定时间皮下注射一次。可能出现注射部位脂肪营养不良,需定期轮换注射部位。
糖尿病患者使用超长效胰岛素需定期监测血糖,根据血糖变化调整剂量。注射前检查胰岛素性状,避免使用出现变色或颗粒的药品。注意低血糖症状如出汗、心悸、饥饿感,随身携带糖果应急。保持规律饮食和适度运动,避免空腹剧烈运动。定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能,注射部位出现硬结或脂肪增生应及时就医。严格遵医嘱用药,不可自行调整胰岛素种类或剂量。