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新生儿低血糖持续10天怎么办

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新生儿低血糖持续10天怎么办

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赵蕾
赵蕾 首都医科大学宣武医院 副主任医师

新生儿低血糖持续10天可通过调整喂养方式、静脉补充葡萄糖、监测血糖变化、排查原发疾病等方式干预。低血糖通常由喂养不足、代谢异常、内分泌疾病、遗传性疾病等原因引起。

1、调整喂养方式

增加母乳或配方奶喂养频次至每2-3小时一次,必要时采用鼻饲管喂养。喂养不足是新生儿低血糖最常见生理性原因,表现为反应差、肌张力低下。

2、静脉补充葡萄糖

对血糖低于2.2mmol/L或症状明显者需静脉输注10%葡萄糖溶液。可能与暂时性高胰岛素血症有关,伴随震颤、呼吸暂停等症状,可使用葡萄糖注射液维持血糖稳定。

3、监测血糖变化

通过足跟血检测每小时血糖直至稳定,后逐步延长间隔。持续性低血糖需排查病理性因素,如Beckwith-Wiedemann综合征等遗传性疾病,表现为巨大儿、巨舌等特征。

4、排查原发疾病

进行胰岛素、生长激素等内分泌检测及基因筛查。先天性高胰岛素血症等内分泌疾病需使用二氮嗪、奥曲肽等药物控制胰岛素分泌。

家长需记录每次喂养量及血糖监测结果,避免过度保暖导致耗糖增加,发现嗜睡、拒奶等异常及时就医。

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呕吐伴随虚汗可能由饮食不当、情绪紧张、胃肠炎、低血糖等原因引起,可通过调整饮食、心理调节、药物治疗等方式缓解。

1、饮食不当

暴饮暴食或食用变质食物可能刺激胃肠黏膜导致呕吐,伴随出汗多为应激反应。建议暂停进食并少量饮用温水,必要时可遵医嘱使用多潘立酮片、盐酸洛哌丁胺胶囊、蒙脱石散等药物。

2、情绪紧张

焦虑或恐惧可能通过神经反射引发自主神经紊乱,出现呕吐与冷汗。可通过深呼吸缓解症状,严重时需心理干预,避免使用镇静类药物。

3、胃肠炎

可能与病原体感染或食物过敏有关,通常表现为腹痛、发热等症状。需进行大便检测确诊,可遵医嘱服用诺氟沙星胶囊、消旋卡多曲颗粒、口服补液盐散。

4、低血糖

糖尿病患者用药过量或长时间未进食可能导致血糖过低,引发冷汗伴喷射性呕吐。立即进食含糖食物,紧急情况需静脉注射葡萄糖。

出现持续呕吐伴虚汗超过6小时或意识模糊时需急诊处理,恢复期建议选择米汤、藕粉等流质食物,避免油腻辛辣刺激胃肠。