健康知道
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糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下可以要宝宝，但需在医生指导下进行孕前评估和全程管理。
糖尿病患者计划怀孕前需将糖化血红蛋白控制在合理范围内，通常建议低于6.0%-6.5%。孕前3-6个月应进行并发症筛查，包括眼底检查、肾功能评估和心血管系统检查。妊娠期间需要更严格的血糖监测，空腹血糖应维持在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。胰岛素是妊娠期首选的降糖方案，口服降糖药需在医生评估后调整。孕期营养管理需要兼顾血糖控制和胎儿发育，每日热量摄入分5-6餐，碳水化合物占总热量50%-60%。
妊娠期高血糖可能增加胎儿畸形、巨大儿、流产等风险。1型糖尿病患者妊娠可能加重视网膜病变和肾病进展。妊娠期新发糖尿病产后多数可恢复，但未来患2型糖尿病概率增加。部分口服降糖药可能通过胎盘影响胎儿，需在孕前更换为胰岛素治疗。血糖波动过大可能导致酮症酸中毒，危及母婴安全。
建议糖尿病患者孕前咨询内分泌科和产科医生，制定个体化控糖方案。妊娠期间保持规律运动，每周进行150分钟中等强度有氧运动。产后需继续监测血糖，母乳喂养有助于降低母婴远期糖尿病风险。定期进行眼底和肾功能检查，及时发现并处理糖尿病并发症。
