首页 > 中医

肠梗阻上面不通了怎么办

| 1人回答 | 41次阅读

问题描述:
肠梗阻上面不通了怎么办

全部回答
1条回答

禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师

肠梗阻上面不通了可通过禁食胃肠减压、补液纠正水电解质紊乱、灌肠通便、药物治疗、手术治疗等方式缓解。肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肠套叠、粪石堵塞、肿瘤压迫等原因引起。

1、禁食胃肠减压

肠梗阻发作期需立即禁食,通过鼻胃管进行胃肠减压,减少胃肠道积气积液。胃肠减压能降低肠腔内压力,缓解腹胀呕吐症状,为后续治疗创造条件。操作需由医护人员完成,避免自行插管导致黏膜出血。

2、补液纠正水电解质紊乱

肠梗阻会导致大量体液丢失,需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液、复方电解质注射液等维持水电解质平衡。严重脱水可能引发低钾血症、代谢性酸中毒,需监测血生化指标调整补液方案。儿童患者家长需注意观察尿量及精神状态变化。

3、灌肠通便

对于低位不完全性肠梗阻,可采用甘油灌肠剂或温生理盐水灌肠,刺激肠蠕动促进粪便排出。灌肠可缓解因粪块堵塞引起的梗阻,但肠穿孔、绞窄性肠梗阻患者禁用。操作时需保持适宜体位和灌肠液温度。

4、药物治疗

可遵医嘱使用盐酸消旋山莨菪碱注射液解痉止痛,注射用生长抑素减少消化液分泌,注射用头孢曲松钠预防感染。药物治疗需配合影像学监测,若48小时无效需考虑手术。禁止自行服用泻药以免加重病情。

5、手术治疗

对于绞窄性肠梗阻、肿瘤性梗阻或保守治疗无效者,需行肠粘连松解术、肠切除吻合术等外科干预。术后需持续胃肠减压,逐步过渡到流质饮食。老年患者家长需注意预防术后肠粘连复发。

肠梗阻患者缓解期应保持饮食清淡,避免食用糯米、竹笋等难消化食物,每日适量活动促进肠蠕动。出现持续腹痛、呕吐或肛门停止排气排便时,应立即就医排查机械性梗阻。术后患者需定期复查腹部CT,监测肠管通畅情况。

其它精选问题

推荐 小儿麻痹症为什么肌肉会萎缩

小儿麻痹症即脊髓灰质炎,肌肉萎缩主要由病毒破坏脊髓前角运动神经元导致。该病引起的肌肉萎缩与神经信号传导中断、肌肉失用性退化、局部血液循环障碍、肌肉纤维变性以及继发关节挛缩等因素有关。

1. 神经元损伤

脊髓灰质炎病毒选择性攻击脊髓前角运动神经元,导致神经细胞坏死。受损神经元无法向肌肉传递电信号,靶肌肉失去神经支配后逐渐萎缩。早期可尝试神经电刺激治疗,后期需通过矫形手术改善功能。

2. 肌肉失用退化

瘫痪肢体长期缺乏主动收缩活动,肌细胞内蛋白质合成减少,肌原纤维逐渐溶解。表现为肌容积进行性减小,肌张力显著降低。建议在急性期过后尽早开始被动关节活动训练,使用支具维持肌肉长度。

3. 微循环障碍

肌肉活动减少导致毛细血管网萎缩,局部血供不足引发肌纤维缺血性改变。临床可见皮肤温度降低、肌肉僵硬等症状。低频脉冲磁疗和局部热敷可改善微循环,延缓萎缩进程。

4. 肌纤维变性

持续失神经支配的肌纤维会发生脂肪浸润和结缔组织增生,最终被纤维组织替代。这种结构性改变不可逆,常见于发病后1-2年。注射用鼠神经生长因子可能延缓该进程,但需严格遵医嘱使用。

5. 继发关节挛缩

肌肉力量失衡会导致关节周围软组织挛缩,进一步限制残存肌肉功能。典型表现为足下垂、膝关节屈曲畸形等。可采用跟腱延长术等矫形手术,配合持续牵引治疗。

家长需定期带孩子进行康复评估,坚持每日关节活动度训练和肌肉电刺激。营养方面保证优质蛋白摄入,适当补充维生素E和辅酶Q10。注意预防压疮和骨质疏松,建议使用矫形器维持肢体功能位。急性期后6个月内是康复黄金期,应系统进行神经肌肉再教育训练。

相关阅读精选

点击查看更多