健康知道
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心衰引起的肺积水通常属于较严重的并发症。心力衰竭导致肺静脉压力升高，液体渗入肺泡和肺间质形成肺积水，可能引发呼吸困难、端坐呼吸甚至急性肺水肿，需立即医疗干预。
心力衰竭患者出现肺积水时，心脏泵血功能已显著下降，无法有效将血液从肺部循环至全身。肺积水会阻碍氧气交换，导致血氧饱和度降低，患者可能出现口唇发绀、咳粉红色泡沫痰等症状。此时肺部听诊可闻及湿啰音，胸部X线显示肺门蝴蝶影或肋膈角变钝，超声心动图能评估心脏收缩功能。若不及时治疗，可能进展为呼吸衰竭或多器官功能障碍。
少数情况下，慢性心力衰竭患者可能出现轻度肺积水，表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难，此时通过利尿剂和限盐措施可部分缓解症状。但这类患者仍需警惕病情急性加重风险，任何新发或加重的呼吸困难都需尽快就医。心功能分级越高、基础疾病越复杂的患者，肺积水带来的风险越显著。
建议心衰患者每日监测体重和尿量变化，严格限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂。出现静息呼吸困难、无法平卧或意识改变时，须立即呼叫急救。长期管理需规范服用沙库巴曲缬沙坦钠片、美托洛尔缓释片等抗心衰药物，定期复查心电图和BNP指标。
