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乳腺炎肿块化脓的症状主要有乳房红肿热痛、局部硬块、皮肤温度升高、乳头溢脓、发热寒战等。乳腺炎是乳腺组织的炎症反应,化脓性乳腺炎多由细菌感染导致,常见于哺乳期女性。
1、乳房红肿热痛
乳腺炎化脓早期表现为乳房皮肤发红、肿胀,触摸时有明显疼痛和灼热感。炎症刺激导致局部血管扩张,组织液渗出形成水肿。哺乳期女性可能出现乳头皲裂,细菌通过破损皮肤入侵引发感染。需暂停患侧哺乳,用吸奶器排空乳汁,局部冷敷缓解疼痛,医生可能开具头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。
2、局部硬块
乳腺导管阻塞后形成边界不清的硬结,按压有波动感提示脓液积聚。金黄色葡萄球菌感染常见,伴随白细胞浸润和坏死组织形成。硬块直径可能超过3厘米,皮肤呈暗红色。超声检查可明确脓肿范围,医生可能建议穿刺抽脓或切开引流,配合服用左氧氟沙星片、甲硝唑片等药物。
3、皮肤温度升高
感染灶周围皮肤温度较对侧升高1-2℃,因炎症介质刺激血管扩张导致。可能出现橘皮样改变,毛孔凹陷如橘皮。需避免热敷加重炎症,穿着宽松内衣减少摩擦,医生可能开具布洛芬缓释胶囊退热镇痛,配合使用莫匹罗星软膏局部抗感染。
4、乳头溢脓
脓肿破溃后可见黄绿色脓液从乳头或皮肤破口流出,带有腥臭味。脓液中含有坏死组织、细菌和炎性细胞。需用无菌纱布清洁分泌物,禁止挤压脓肿,医生可能建议脓液细菌培养,根据结果调整抗生素如克林霉素磷酸酯注射液。
5、发热寒战
细菌毒素入血可引起体温超过38.5℃,伴随畏寒、全身乏力等中毒症状。血常规检查显示中性粒细胞比例升高,C反应蛋白数值上升。需卧床休息补充水分,医生可能静脉滴注注射用头孢曲松钠,配合口服对乙酰氨基酚片退热。
乳腺炎化脓期间应保持乳房清洁干燥,哺乳期患者每2-3小时用吸奶器排空乳汁。饮食选择高蛋白易消化食物,避免油腻辛辣刺激。穿戴无钢圈哺乳内衣减少压迫,脓肿引流后定期换药观察愈合情况。出现持续高热或脓液引流不畅时需及时复诊,避免发展为乳腺脓肿或败血症。