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肉芽肿性小叶性乳腺炎的症状有哪些

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肉芽肿性小叶性乳腺炎的症状有哪些

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崔界峰
崔界峰 北京回龙观医院 副主任医师
肉芽肿性小叶性乳腺炎是一种少见的,局限于乳腺小叶的良性肉芽肿性炎症性病变,好发于哺乳期已婚妇女,大多发生于回奶后,短期内发病。它部分有外伤或者感染病史,临床表现以乳房肿块为主,乳腺外周部分,特别是外上象限为多见,肿块多位于乳腺实质内,可有轻微的疼痛或者是没有疼痛。表皮可有稍微的发红、肿块质硬、边界不清,可与周围的皮肤粘连,同时可以伴有同侧的淋巴结肿大,一般没有畏寒、发热等症状。有的时候病程比较短,可以短期内迅速的增大,治疗不断时可以反反复复的发作,并形成皮下脓肿破溃,形成反反复复不愈合的瘘管、窦道。

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哺乳期发热可能由乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿道感染或普通感冒引起,乳腺炎通常伴随乳房红肿热痛、硬块及寒战高热。

1. 症状对比

乳腺炎特征为单侧乳房局部皮肤发红、触痛明显,乳汁可能混浊或带血丝,与非乳腺炎发热的全身乏力、流涕等症状不同。

2. 体征检查

家长需观察乳房是否有楔形硬块,测量体温波动情况,乳腺炎体温常超过38.5摄氏度且持续不降。

3. 病程发展

普通发热24小时内多缓解,乳腺炎症状会进行性加重,12-24小时内出现乳房皮肤橘皮样改变需立即就医。

4. 辅助鉴别

血常规检查显示白细胞显著升高,超声可见乳腺导管扩张或脓肿形成可确诊,建议家长及时完成检查。

哺乳期出现发热应暂停患侧哺乳,保持充足休息,体温超过38摄氏度或症状持续12小时未缓解须及时就诊乳腺外科。

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