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怀孕49天内通常可以进行药物流产,超过49天则需选择其他终止妊娠方式。药物流产适用于早期妊娠,需在医生指导下使用米非司酮片联合米索前列醇片等药物。
药物流产的时间窗口主要与胚胎发育阶段相关。孕周较小者子宫对药物敏感性较高,孕囊体积较小容易完全排出。临床数据显示孕7周内完全流产率较高,孕囊直径在特定范围内时药物作用更显著。药物流产前需通过超声确认宫内妊娠并排除禁忌证,如宫外孕、肾上腺疾病或长期使用糖皮质激素等情况。用药期间可能出现恶心、腹痛、阴道出血等反应,需在医疗机构观察6小时以上确保安全。流产后两周需复查超声确认宫腔无残留,避免感染风险。
药物流产后应卧床休息3天,避免重体力劳动和剧烈运动。保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴,2周内禁止盆浴和性生活。饮食需增加优质蛋白和含铁食物摄入如瘦肉、动物肝脏、菠菜等,促进子宫内膜修复。观察出血情况,若出血量多于月经量或持续超过10天需及时就诊。保持规律作息,避免受凉,6个月内做好避孕措施防止再次意外妊娠。