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心力衰竭会全身浮肿吗

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心力衰竭会全身浮肿吗

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
心力衰竭会引起全身浮肿现象发生,并且心力衰竭出现全身浮肿的改变,往往提示心力衰竭病情较重或者心力衰竭处于恶化阶段。这种心力衰竭合并全身浮肿,往往需要静脉给予输液治疗,比如静脉泵入血管活性药物或者静脉给予重组人脑利钠肽一类的新型药物,部分患者可以改善心力衰竭症状。此外,某些新型的口服心力衰竭药物,比如内啡肽酶抑制剂沙库巴曲缬沙坦,或者新型的口服利尿药物,比如托伐普坦,也一定程度上可以改善这类恶化的心力衰竭。如果适合心脏再同步化治疗,也可以考虑心脏再同步化治疗,改善心力衰竭。

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慢阻肺与心力衰竭的区别如下:心力衰竭患者往往有基础疾病,慢阻肺病人一般也可以合并,但慢阻肺病人表现咳嗽、咳痰、气喘,尤其是冬季较明显,一到冬天或气候骤变时就会出现上述症状。而心力衰竭的患者主要表现就是胸闷、气短,只有当心力衰竭合并有呼吸道感染时,患者才会表现出很明显的咳嗽、咳痰,虽然心衰病人也咳嗽、咳痰,但相对较轻。可做些检查,如心力衰竭病人可做心电图。另外还可以做血液学检查,比如做心肌酶谱、脑钠肽,它可有明显的升高,而慢阻肺的病人急性加重期,影像学可有肺纹理明显增重,胸片或CT会表现为泡性肺气肿或肺大泡肺纹理明显增重,还有在做血气分析时,可以看到慢阻肺病人可合并有呼吸衰竭的一些表现。此外慢阻肺急性加重时,血常规可表现出白细胞、中性粒细胞明显增高。

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