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尿潴留可通过排尿困难、膀胱胀满感、尿频尿急、下腹部疼痛、尿流变细等症状判断。尿潴留通常由前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱、药物副作用、膀胱结石等原因引起。
1、排尿困难
排尿困难是尿潴留的核心症状，表现为排尿启动延迟、尿流中断或需用力挤压腹部辅助排尿。部分患者可能伴随尿滴沥现象，尤其在夜间更为明显。神经源性膀胱或前列腺增生患者常出现此类症状，需通过尿流动力学检查确诊。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物松弛尿道平滑肌，严重者需导尿或手术解除梗阻。
2、膀胱胀满感
膀胱胀满感表现为持续的下腹坠胀不适，触诊可发现耻骨上区球形膨隆伴压痛。长期尿潴留可能导致膀胱壁代偿性增厚，体检时叩诊呈浊音。这种情况常见于糖尿病神经病变或脊髓损伤患者，需及时导尿防止膀胱破裂。临床常用琥珀酸索利那新片抑制膀胱过度活动，配合间歇性导尿管理。
3、尿频尿急
尿频尿急伴随少量排尿是慢性尿潴留的典型表现，因膀胱残余尿量增加导致有效容量减少。患者可能每小时排尿数次但每次尿量不足50毫升，夜间起夜超过3次。尿道瓣膜或盆腔肿瘤压迫易引发该症状，可通过膀胱超声检测残余尿量。治疗需解除原发病因，必要时使用托特罗定缓释片控制膀胱过度活动。
4、下腹部疼痛
急性尿潴留时突发剧烈下腹痛，呈刀割样或绞痛性质，常放射至会阴部。触诊膀胱区张力增高伴明显压痛，严重者可出现面色苍白、血压下降等休克表现。这种情况多见于尿道外伤或结石嵌顿，属于泌尿外科急症，需立即留置导尿管引流。可配合双氯芬酸钠栓镇痛，但禁忌自行热敷以免加重出血。
5、尿流变细
尿流变细呈线状或分叉状，排尿时间明显延长，提示存在尿道机械性梗阻。前列腺增生患者可能出现尿流速率小于10毫升/秒，排尿后常有滴沥不尽感。这种情况需通过尿道造影或膀胱镜明确狭窄部位，轻度者可选用盐酸阿夫唑嗪缓释片改善症状，重度梗阻需行经尿道前列腺电切术。
尿潴留患者日常应避免憋尿，控制每日饮水量在1500-2000毫升，分次适量饮用。限制咖啡因及酒精摄入，睡前2小时减少液体摄入以防夜尿增多。可进行盆底肌训练增强排尿控制力，但急性发作期禁止自行按压膀胱。糖尿病患者需严格监测血糖，长期留置导尿管者应定期更换导管预防感染。出现发热、血尿或持续腹痛应立即就医。
男性尿道炎与前列腺炎可通过发病部位、典型症状、检查手段等方面进行区分。尿道炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状，前列腺炎则多伴随会阴部胀痛、排尿不畅及性功能障碍。两者可能由细菌感染、生活习惯不良等因素引起，需通过尿常规、前列腺液检查等手段明确诊断。
1、发病部位
尿道炎病变集中于尿道黏膜，多因淋球菌或衣原体等病原体逆行感染所致，急性期可见尿道口红肿及脓性分泌物。前列腺炎则累及前列腺腺体，常见病原体为大肠埃希菌，慢性炎症可能导致腺体纤维化。直肠指检时可发现前列腺压痛或质地改变。
2、典型症状
尿道炎以排尿灼热感、尿道瘙痒为主，晨起时尿道口常有结痂。前列腺炎除排尿不适外，特征性表现为会阴部坠胀感，久坐后加重，可能放射至腰骶部。部分患者出现精液带血或射精疼痛，与前列腺充血相关。
3、伴随体征
尿道炎患者尿常规可见大量白细胞及亚硝酸盐阳性，中段尿培养可检出致病菌。前列腺炎患者前列腺液检查每高倍镜视野白细胞超过10个，卵磷脂小体减少。超声检查可显示前列腺体积增大或回声不均。
4、病程特点
急性尿道炎起病急骤，未经治疗可能转为慢性导致尿道狭窄。前列腺炎病程迁延，易反复发作，寒冷刺激或饮酒后可诱发症状加重。两者慢性化均可能影响生育功能，但前列腺炎更易导致精液参数异常。
5、治疗差异
尿道炎多采用敏感抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片短期治疗。前列腺炎需选用穿透前列腺包膜药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、普乐安片，配合温水坐浴。顽固性病例可能需前列腺按摩或物理治疗。
建议患者避免憋尿及久坐，每日饮水保持2000毫升以上，忌食辛辣刺激食物。出现排尿异常或盆腔疼痛时，应及时就诊泌尿外科，完成尿动力学检查或细菌学培养。治疗期间禁止饮酒及性生活，遵医嘱足疗程用药以防复发。慢性前列腺炎患者可定期进行提肛运动改善局部血液循环。
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