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阴道壁膨出通常表现为阴道口肿物脱出、下坠感、排尿异常、性交不适及排便困难等症状。阴道壁膨出可能与盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高等因素有关，需结合盆底肌评估明确分度。
1、阴道口肿物脱出
患者在站立或用力时可见阴道口有柔软肿物突出，平卧后可自行回纳。轻度膨出时肿物较小，重度膨出时宫颈或部分阴道壁可能完全暴露于体外。这与盆底筋膜和韧带支撑力下降有关，长期咳嗽或便秘会加重症状。临床常用子宫托进行物理支撑，严重者需行阴道前后壁修补术。
2、下腹及会阴坠胀
患者常主诉久站后下腹牵拉感或会阴部沉重感，可能伴随腰骶部酸痛。这种不适感源于脱垂器官对盆底神经的牵拉刺激，在经期或疲劳时症状加重。建议避免提重物，可进行凯格尔运动增强盆底肌力，必要时使用补中益气丸辅助改善。
3、压力性尿失禁
咳嗽、打喷嚏时出现漏尿是常见伴随症状，因膀胱颈位置下移导致尿道括约肌闭合不全。部分患者合并尿频、排尿不尽感。盆底电刺激治疗可改善肌力，药物可选盐酸米多君片，重度者需行尿道中段悬吊术。
4、性交疼痛或障碍
阴道松弛及解剖位置改变可能导致性交时疼痛或快感减退，尤其在后壁直肠膨出时更明显。使用雌激素软膏可改善黏膜弹性，配合阴道哑铃训练能增强收缩力。建议同房前排空膀胱，采用侧卧位减少不适。
5、排便困难
直肠前突型膨出患者需手指推压阴道后壁辅助排便，可能伴肛门坠胀。长期用力排便可能加重盆底损伤。增加膳食纤维摄入，必要时使用乳果糖口服溶液软化粪便，严重直肠膨出需行经阴道后壁修补术。
日常应避免长期站立或增加腹压的动作，坚持每天做提肛运动3-4次，每次持续收缩盆底肌8-10秒。体重超标者需减重，慢性咳嗽或便秘患者应积极治疗原发病。绝经后女性可在医生指导下局部使用雌三醇乳膏改善黏膜萎缩。若出现排尿困难或膨出物无法回纳，需立即就医评估手术指征。
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