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食管憩室有后遗症吗

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食管憩室有后遗症吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

食管憩室可能出现后遗症,但概率较低。食管憩室是食管壁局部向外膨出的囊袋状结构,多数患者无明显症状,少数可能出现吞咽困难、反流、胸痛等不适。若憩室较大或合并感染、穿孔等并发症,可能遗留食管狭窄、吸入性肺炎等后遗症。

多数食管憩室患者无明显后遗症,尤其体积较小的憩室通常无需特殊处理。这类憩室多因食管肌肉层薄弱或压力增高形成,常见于食管上段。患者可能偶发轻微吞咽异物感或食物滞留感,通过调整进食速度、避免辛辣刺激食物可缓解。定期复查胃镜有助于监测憩室变化,发现异常及时干预可降低后遗症风险。

少数患者可能因憩室并发症遗留后遗症。较大憩室易积存食物残渣,长期刺激可导致局部炎症、溃疡甚至穿孔,愈合后可能形成食管狭窄。憩室内容物反流至气管可能引发反复吸入性肺炎,尤其老年患者风险更高。极罕见情况下,憩室恶变可能发展为食管癌。合并贲门失弛缓症等基础疾病者,术后可能出现胃食管反流或吻合口瘘等后遗症。

食管憩室患者应保持细嚼慢咽的进食习惯,餐后直立位活动促进排空。出现持续吞咽梗阻、胸骨后疼痛或反复呼吸道感染时需及时就诊。内镜或手术干预后需遵医嘱定期复查,术后早期以流质饮食为主逐步过渡到正常饮食,避免用力咳嗽或剧烈运动以防创面撕裂。

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