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小儿脑瘫主要由产前因素、围产期损伤、产后脑损伤等原因引起，常见表现为运动障碍、肌张力异常等。可能与胎儿期脑发育异常、早产缺氧、新生儿黄疸等因素有关，需结合影像学检查确诊。
1、产前因素
胎儿期脑发育异常是重要诱因，妊娠期感染如风疹病毒、巨细胞病毒感染可能干扰神经发育。孕妇糖尿病、高血压等慢性疾病导致胎盘功能不足，或接触辐射、有毒物质等环境危害，均可能造成胎儿脑结构异常。这类患儿出生后常伴随智力低下、癫痫发作，需长期进行康复训练，必要时使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠缓释片等抗癫痫药物控制并发症。
2、围产期缺氧
分娩过程中急性缺氧是典型病因，脐带绕颈、胎盘早剥等突发情况导致脑组织缺血缺氧性脑病。早产儿肺部发育不完善易出现呼吸窘迫综合征，持续低氧状态会损伤脑白质。这类患儿出生后需立即复苏抢救，后期表现为痉挛型脑瘫，可配合巴氯芬片缓解肌张力，结合运动疗法改善姿势控制能力。
3、新生儿重症黄疸
胆红素脑病是导致手足徐动型脑瘫的主因，未结合胆红素透过血脑屏障沉积在基底节区，引发核黄疸。Rh血型不合溶血、G6PD缺乏症等疾病会加重黄疸程度。蓝光照射和换血疗法是关键干预手段，遗留运动障碍者可选用苯海索片控制不自主运动，同时进行手功能精细训练。
4、颅内出血
早产儿脑室周围白质软化常见于胎龄小于32周者，脆弱血管网破裂导致脑室周围出血。产伤或维生素K缺乏也可引发硬膜下血肿，出血灶压迫运动传导通路。头颅超声能早期发现病变，严重者需神经外科干预，后遗症期使用甲钴胺片营养神经，配合高压氧促进功能代偿。
5、中枢感染
新生儿化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等感染可直接破坏运动神经元。B族链球菌、大肠杆菌是常见病原体，表现为发热、惊厥及意识障碍。确诊需腰椎穿刺检查，急性期需注射用头孢曲松钠抗感染，遗留的共济失调症状可通过平衡仪训练改善，辅以吡拉西坦氯化钠注射液促进脑代谢。
家长需定期监测患儿生长发育指标，坚持康复机构系统训练，包括Bobath疗法、Vojta诱导疗法等神经发育学方法。注意营养支持，补充DHA等脑发育所需物质，避免坠床等二次伤害。建立多学科随访体系，及时调整矫形器使用方案，心理干预帮助家庭适应长期照护需求。
