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一排便痔疮就出血是怎么回事

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一排便痔疮就出血是怎么回事

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
一排便痔疮就出血,是排便的时候腹部压力增高引起。腹压增高会造成痔疮表面的毛细血管压力增高,达到一定的压力时会造成毛细血管发生破裂引起出血。也可能是由于痔疮比较严重,脱出肛门引起充血、水肿,发生糜烂的时候排便时由于粪便划破黏膜也可导致出血。出现上述症状,可以先采取药物保守治疗。应用五倍子洗液局部坐浴,改善局部的血液循环,肛门内塞复方角菜酸酯栓止血,口服止血的中药止血。如果经过药物治疗效果不佳,出血量比较大,需要手术治疗。

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肛周脓肿破裂后是否需要手术需根据病情决定。若脓液排出彻底且无感染扩散,可能无须手术;若存在深部感染或反复发作,通常需手术引流。

肛周脓肿破裂后,脓液自行排出可能暂时缓解疼痛和肿胀。此时保持局部清洁干燥尤为重要,可用温水坐浴帮助残余脓液排出,避免挤压以防感染扩散。每日更换透气敷料,观察是否有发热、持续红肿等感染迹象。饮食上增加膳食纤维摄入,减少辛辣刺激食物,预防便秘加重局部刺激。

当脓肿位置较深或破溃不完全时,脓液可能积聚形成瘘管。伴随持续跳痛、肛门坠胀感或排便困难,提示需要手术切开引流。复杂性脓肿合并糖尿病等基础疾病者,更易出现感染扩散至会阴或盆腔。手术需清除坏死组织并放置引流条,术后需定期换药至创面愈合。

肛周脓肿破裂后应尽早就医评估,医生会根据肛门指检、超声等检查判断感染范围。术后需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,配合高锰酸钾坐浴促进愈合。恢复期间避免久坐久站,穿着宽松棉质内衣减少摩擦,出现异常渗液或发热需及时复诊。

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