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胰腺癌晚期心跳过快怎么办?

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胰腺癌晚期心跳过快怎么办?

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

胰腺癌晚期心跳过快可通过吸氧治疗、药物控制、调整体位、心理疏导、心电监护等方式缓解。心跳过快可能与肿瘤压迫、代谢紊乱、疼痛刺激、感染、电解质失衡等因素有关。

1、吸氧治疗

低流量吸氧有助于改善组织缺氧状态,降低心脏代偿性跳动频率。需使用医用氧气装置,通过鼻导管或面罩持续给氧,氧流量控制在每分钟2-4升。吸氧期间需监测血氧饱和度,维持在95%以上为宜。

2、药物控制

遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片控制心室率,该药可阻断β肾上腺素能受体,减缓窦房结自律性。盐酸胺碘酮注射液适用于合并心律失常的患者,能延长心肌细胞不应期。使用地高辛片可增强心肌收缩力,适用于合并心力衰竭的情况。

3、调整体位

采取半卧位可减轻腹腔脏器对膈肌的压迫,降低胸腔内压力,改善静脉回流。床头抬高30-45度为宜,膝下可垫软枕保持体位稳定。避免突然改变体位诱发体位性低血压。

4、心理疏导

焦虑情绪会激活交感神经系统,加重心动过速。可通过音乐疗法、正念呼吸训练缓解紧张情绪。家属应保持平和态度,避免在患者面前表现出过度担忧。

5、心电监护

持续心电监护能及时发现窦性心动过速、室性早搏等异常心律。重点观察QRS波形态、ST段变化及QT间期,当心率持续超过120次/分钟或出现室颤征兆时需立即处理。

晚期胰腺癌患者需保持环境安静舒适,室温维持在24-26摄氏度。饮食选择低脂流质食物,少量多餐避免加重胃肠负担。每日记录出入量,观察有无下肢静脉血栓迹象。家属应学习基础生命体征监测方法,发现异常及时联系医疗团队。疼痛管理需按时给药而非按需给药,维持稳定的药物浓度。

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