张国喜
北京大学人民医院
副主任医师
膀胱癌最怕的三个症状是血尿、排尿疼痛和尿频尿急。这些症状可能提示膀胱癌的存在，需及时就医检查。治疗方法包括手术、化疗和免疫治疗，具体方案需根据病情制定。
1、血尿
血尿是膀胱癌最常见的症状之一，通常表现为尿液呈红色或棕色，可能伴有血块。血尿的出现与肿瘤侵犯膀胱壁血管有关。如果发现血尿，尤其是无痛性血尿，应立即就医进行尿液分析、膀胱镜等检查，以排除膀胱癌的可能性。
2、排尿疼痛
排尿疼痛可能与膀胱癌引起的炎症或肿瘤压迫有关。疼痛可能表现为灼热感或刺痛，尤其在排尿时加重。如果伴随血尿或尿频尿急，需警惕膀胱癌的可能性。医生可能会建议进行影像学检查或膀胱镜检查以明确诊断。
3、尿频尿急
尿频尿急是膀胱癌的另一个常见症状，可能与肿瘤刺激膀胱壁或导致膀胱容量减少有关。患者可能感到频繁的尿意，但每次排尿量较少。如果症状持续或加重，需及时就医，医生可能会根据病情选择药物治疗或手术干预。
治疗方法：
- 手术治疗：包括经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）、部分膀胱切除术和全膀胱切除术。TURBT适用于早期肿瘤，全膀胱切除术适用于晚期或复发性肿瘤。
- 化疗：常用药物包括顺铂、吉西他滨等，可通过静脉注射或膀胱内灌注给药，用于缩小肿瘤或预防复发。
- 免疫治疗：如卡介苗膀胱灌注疗法，通过激活免疫系统对抗癌细胞，适用于高风险非肌层浸润性膀胱癌。
预防与生活建议：
- 戒烟：吸烟是膀胱癌的主要危险因素之一，戒烟可显著降低患病风险。
- 多喝水：增加水分摄入有助于稀释尿液中的有害物质，减少对膀胱的刺激。
- 健康饮食：多摄入富含抗氧化剂的食物，如深色蔬菜和水果，有助于增强免疫力。
膀胱癌的早期发现和治疗至关重要。如果出现血尿、排尿疼痛或尿频尿急等症状，应及时就医检查，明确诊断并制定个性化治疗方案。通过手术、化疗和免疫治疗等多种手段，结合健康的生活方式，可以有效控制病情并提高生活质量。
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