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神经性贪食症要做什么检查

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神经性贪食症要做什么检查

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

神经性贪食症需通过心理评估、血液检查、心电图、影像学检查及内分泌检查等综合诊断。神经性贪食症是一种以反复暴食和清除行为为特征的心理障碍,常伴随电解质紊乱、胃肠功能损害等生理问题。

1、心理评估

心理评估是诊断神经性贪食症的核心环节,通常采用结构化访谈或标准化量表,如进食障碍检查问卷。评估内容包括暴食频率、清除行为、体像认知偏差及情绪状态。心理评估有助于明确疾病严重程度,并排除其他精神障碍如抑郁症或焦虑症。部分患者可能需配合认知行为治疗或家庭治疗进行干预。

2、血液检查

血液检查可检测电解质失衡、肝肾功能异常等并发症。神经性贪食症患者常因催吐或滥用泻药导致低钾血症、低氯性碱中毒。血常规可能显示贫血或白细胞减少,生化检查可发现脱水或代谢紊乱。严重电解质紊乱需静脉补液纠正,长期营养不良者需监测血清蛋白及微量元素水平。

3、心电图

心电图用于评估心脏功能,排查因电解质紊乱引发的心律失常。低钾血症可能导致QT间期延长、室性早搏等异常,严重时可诱发心脏骤停。部分患者因长期节食或滥用利尿剂出现心动过缓。心电图异常需结合血液检查结果制定治疗方案,必要时进行心电监护。

4、影像学检查

腹部超声或X线可观察胃肠结构异常,如胃扩张、肠梗阻等。反复催吐可能导致食管撕裂或胃黏膜损伤,影像学有助于发现此类器质性病变。部分患者需进行骨密度检测,长期营养不良可能引发骨质疏松。影像学结果可为制定营养支持方案提供依据。

5、内分泌检查

内分泌检查包括甲状腺功能、性激素及皮质醇水平检测。神经性贪食症可能继发闭经、甲状腺功能减退等内分泌紊乱。部分患者存在下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常,表现为皮质醇节律紊乱。内分泌评估对制定激素替代治疗及判断预后有重要意义。

神经性贪食症患者需建立规律饮食计划,避免极端节食或暴食行为,家属应协助监督进食并减少食物相关焦虑。日常可补充富含钾、镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜,但需控制高纤维食物摄入以防胃肠不适。建议定期复诊监测体重及实验室指标,配合心理治疗改善体像认知。运动应以低强度有氧活动为主,避免过度消耗。

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宝宝睡觉时抽搐多数属于正常现象,可能与生理性肌阵挛、快速眼动睡眠期活动、体温波动、神经系统发育不完善等因素有关。若抽搐频繁或伴随发热、意识障碍需及时就医。

1、生理性肌阵挛:

新生儿常见无意识肌肉抽动,通常由神经系统未成熟导致,无需特殊处理,家长需保持睡眠环境安静。

2、睡眠期活动:

快速眼动睡眠阶段可能出现面部或四肢轻微抽动,与梦境相关,家长可轻抚安抚但避免过度干预。

3、体温调节异常:

过热或过冷可能引发肌肉震颤,家长需检查室温是否适宜,保持24-26℃并穿着透气衣物。

4、病理性因素:

可能与低钙血症、癫痫等因素有关,通常表现为规律性强直抽搐或伴随发绀,需儿科或神经科就诊检查。

建议家长记录抽搐发生时间与频率,避免包裹过紧,定期进行儿童保健检查排除发育异常。

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