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神经性贪食症需通过心理评估、血液检查、心电图、影像学检查及内分泌检查等综合诊断。神经性贪食症是一种以反复暴食和清除行为为特征的心理障碍，常伴随电解质紊乱、胃肠功能损害等生理问题。
心理评估是诊断神经性贪食症的核心环节，通常采用结构化访谈或标准化量表，如进食障碍检查问卷。评估内容包括暴食频率、清除行为、体像认知偏差及情绪状态。心理评估有助于明确疾病严重程度，并排除其他精神障碍如抑郁症或焦虑症。部分患者可能需配合认知行为治疗或家庭治疗进行干预。
血液检查可检测电解质失衡、肝肾功能异常等并发症。神经性贪食症患者常因催吐或滥用泻药导致低钾血症、低氯性碱中毒。血常规可能显示贫血或白细胞减少，生化检查可发现脱水或代谢紊乱。严重电解质紊乱需静脉补液纠正，长期营养不良者需监测血清蛋白及微量元素水平。
心电图用于评估心脏功能，排查因电解质紊乱引发的心律失常。低钾血症可能导致QT间期延长、室性早搏等异常，严重时可诱发心脏骤停。部分患者因长期节食或滥用利尿剂出现心动过缓。心电图异常需结合血液检查结果制定治疗方案，必要时进行心电监护。
腹部超声或X线可观察胃肠结构异常，如胃扩张、肠梗阻等。反复催吐可能导致食管撕裂或胃黏膜损伤，影像学有助于发现此类器质性病变。部分患者需进行骨密度检测，长期营养不良可能引发骨质疏松。影像学结果可为制定营养支持方案提供依据。
内分泌检查包括甲状腺功能、性激素及皮质醇水平检测。神经性贪食症可能继发闭经、甲状腺功能减退等内分泌紊乱。部分患者存在下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常，表现为皮质醇节律紊乱。内分泌评估对制定激素替代治疗及判断预后有重要意义。
神经性贪食症患者需建立规律饮食计划，避免极端节食或暴食行为，家属应协助监督进食并减少食物相关焦虑。日常可补充富含钾、镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜，但需控制高纤维食物摄入以防胃肠不适。建议定期复诊监测体重及实验室指标，配合心理治疗改善体像认知。运动应以低强度有氧活动为主，避免过度消耗。
