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过敏性咽炎如何治疗

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过敏性咽炎如何治疗

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

过敏性咽炎可通过避免接触过敏原、使用抗组胺药物、局部糖皮质激素治疗、免疫调节治疗、中医调理等方式治疗。过敏性咽炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑、冷空气、刺激性气体等因素引起,表现为咽痒、干咳、咽部异物感等症状。

1、避免接触过敏原

过敏性咽炎患者需明确并远离过敏原,如花粉季节减少外出、使用防螨床品、避免接触宠物。室内保持通风干燥,定期清洗空调滤网。对冷空气敏感者外出可佩戴口罩,减少冷刺激。部分患者需通过过敏原检测明确具体诱因,针对性规避。

2、抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪胶囊、依巴斯汀片等第二代抗组胺药可阻断组胺受体,缓解咽痒、打喷嚏等症状。这类药物嗜睡副作用较轻,但青光眼患者慎用。若合并鼻塞可联用伪麻黄碱类减充血剂,但连续使用不超过7天。

3、局部糖皮质激素

布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等局部激素能减轻咽喉黏膜炎症反应。使用时需规范操作,喷药后避免立即进食饮水。长期高频使用需监测口腔真菌感染风险,儿童患者应严格遵医嘱调整剂量。

4、免疫调节治疗

对尘螨等明确单一过敏原的中重度患者,可考虑舌下含服粉尘螨滴剂进行脱敏治疗,疗程3-5年。治疗初期可能诱发局部瘙痒、红肿等反应,需在医生监护下逐步增量。免疫调节起效较慢,需配合其他对症药物联合使用。

5、中医调理

风热犯肺证可用银翘散加减,含金银花、连翘等清热解毒药材;肺肾阴虚证适用养阴清肺汤,含生地黄、麦冬等滋阴成分。中药代茶饮如罗汉果胖大海茶可润喉,但需辨证使用。针灸选取列缺、照海等穴位缓解咽部不适。

过敏性咽炎患者日常应保持居室清洁,使用空气净化器降低室内过敏原浓度。饮食避免辛辣刺激及已知过敏食物,适量饮用蜂蜜水润喉。加强体育锻炼改善体质,但雾霾天避免户外运动。若症状持续加重或出现呼吸困难,需及时就医排查是否合并哮喘等疾病。治疗期间记录症状变化与药物反应,定期复诊调整方案。

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小儿打鼾可能由生理性因素和病理性因素引起,常见原因包括腺样体肥大、扁桃体肥大、肥胖、鼻腔结构异常、过敏性鼻炎等。治疗方法包括日常护理和医疗干预,具体需根据病因采取相应措施。 1、腺样体肥大:腺样体位于鼻咽部,儿童期容易因反复感染而肥大,阻塞气道,导致打鼾。治疗方法包括使用鼻喷激素如布地奈德鼻喷雾剂、口服抗组胺药物如氯雷他定,必要时进行腺样体切除术。 2、扁桃体肥大:扁桃体位于口咽部,肥大时可压迫气道,引起打鼾。治疗方法包括使用抗生素如阿莫西林、口服抗炎药物如布洛芬,严重时需进行扁桃体切除术。 3、肥胖:肥胖儿童颈部脂肪堆积,压迫气道,导致打鼾。治疗方法包括控制饮食、增加运动,减少高热量食物摄入,如油炸食品、甜点,增加蔬菜水果比例,进行有氧运动如游泳、跑步。 4、鼻腔结构异常:鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等结构异常可导致鼻腔通气不畅,引起打鼾。治疗方法包括使用鼻喷激素如糠酸莫米松、进行鼻中隔矫正术或鼻甲切除术。 5、过敏性鼻炎:过敏性鼻炎导致鼻腔黏膜肿胀,阻塞气道,引起打鼾。治疗方法包括避免过敏原、使用抗组胺药物如西替利嗪、鼻喷激素如丙酸氟替卡松,必要时进行脱敏治疗。 日常护理中,家长应注意保持儿童卧室空气湿润,避免接触二手烟,定期清洁床上用品,减少过敏原。饮食上多摄入富含维生素C的食物如橙子、草莓,增强免疫力。运动方面鼓励儿童进行户外活动,如骑自行车、跳绳,促进心肺功能。若打鼾症状持续或加重,建议及时就医,进行详细检查。

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