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脐带绕颈可通过超声检查明确诊断。孕期超声检查能清晰显示脐带位置及胎儿颈部血流情况,是判断脐带是否绕颈的主要方法。
脐带绕颈在妊娠中晚期较为常见,多数情况下绕颈1-2周,超声检查可见颈部皮肤压迹处呈现U形或W形切迹,彩色多普勒可显示脐带血流信号。超声医师会根据脐带缠绕的松紧程度、缠绕周数及胎儿血流参数进行综合评估。对于绕颈较松的情况,胎儿活动可能自行解除缠绕;若显示脐带缠绕过紧或血流受阻,则需加强监测。
少数情况下普通超声可能漏诊脐带绕颈,尤其在孕晚期胎儿体位影响观察时。此时可采用三维超声或胎心监护辅助判断,三维超声能立体显示脐带走向,胎心监护可发现变异减速等异常图形。当出现胎动异常减少、胎心率持续异常等表现时,即使超声未显示绕颈也需警惕潜在风险。
建议孕妇定期进行产前检查,孕晚期每天定时监测胎动。若发现胎动明显减少或消失,或自觉腹部紧绷感增强,应立即就医检查。日常应避免剧烈运动和突然体位变化,睡眠时保持左侧卧位有助于改善胎盘供血。