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卡介苗接种后一般无须特殊处理,保持局部清洁干燥即可。若出现红肿、破溃或渗液,可用无菌纱布覆盖并避免抓挠。
卡介苗接种后2-4周局部可能出现直径5-10毫米的红色硬结,属于正常免疫反应。硬结会逐渐软化形成白色小脓疱,随后自行破溃流出少量脓液,最后结痂愈合。此过程持续8-12周,期间只需用清水轻柔清洁,禁止挤压、热敷或涂抹消毒剂。日常穿着宽松透气衣物,避免摩擦接种部位。若脓液渗出明显,可覆盖单层无菌纱布吸收渗液,每日更换1-2次。洗澡时避开化脓区域,洗后立即擦干。
若出现接种部位红肿超过3厘米、持续高热超过3天、腋下淋巴结肿大超过1厘米或破溃长期不愈,需及时就医排除继发感染。免疫缺陷患儿可能出现异常强烈反应,表现为接种处溃疡直径超过1厘米、愈合时间超过3个月或伴随全身皮疹,此类情况需立即至儿科或感染科就诊。医护人员会评估是否进行脓液培养,并根据结果选择外用莫匹罗星软膏或口服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗感染治疗。
护理期间家长需观察患儿体温变化,记录化脓区域的大小变化及愈合进度。保持患儿双手清洁,必要时可修剪指甲或佩戴棉质手套防止抓挠。饮食上保证优质蛋白和维生素C摄入,如鸡蛋羹、西蓝花泥等,促进组织修复。接种卡介苗后3个月内避免在该侧手臂进行其他疫苗接种,化脓完全愈合前暂缓游泳等接触性活动。