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牙拔了必须补种吗

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牙拔了必须补种吗

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李胜锋
李胜锋 山东省立医院 主治医师

牙拔了不一定必须补种,是否补种主要与缺牙位置、口腔功能需求、邻牙健康状况、咬合关系等因素有关。

1、缺牙位置:

前牙缺失影响美观和发音,通常建议补种;后磨牙缺失若不影响咀嚼功能,可暂不处理。

2、功能需求:

长期单侧缺牙可能导致偏侧咀嚼,引发颞下颌关节紊乱,需通过种植牙或固定桥修复恢复功能。

3、邻牙健康:

缺牙区邻牙可能出现倾斜移位,导致食物嵌塞和龋齿,此时需及时修复防止继发损害。

4、咬合关系:

缺牙时间过长可能造成对颌牙伸长,破坏正常咬合,需通过正畸联合修复治疗恢复咬合平衡。

建议拔牙后3-6个月进行口腔评估,根据牙槽骨条件选择种植牙、活动义齿或固定义齿等修复方式,日常注意保持口腔卫生和均衡饮食。

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牙齿疼喝凉水缓解可能由牙髓炎、龋齿、牙隐裂、牙本质过敏等原因引起,可通过局部冷敷、药物镇痛、根管治疗、填充修复等方式干预。

1、牙髓炎:

牙髓组织发炎导致髓腔内压力增高,冷刺激可暂时收缩血管减轻肿胀。患者常伴自发痛、夜间痛,需根管治疗清除感染源,药物可选布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾分散片。

2、龋齿:

深龋接近牙髓时冷刺激可阻断神经传导。龋洞可见食物嵌塞,冷热刺激痛明显。需去除腐质后树脂填充,急性期可用对乙酰氨基酚片、头孢克洛胶囊、奥硝唑胶囊控制感染。

3、牙隐裂:

裂纹达牙本质深层时冷水可降低牙髓敏感度。咀嚼疼痛呈定点性,裂纹需显微镜确诊。浅裂可调颌观察,深裂需全冠修复,疼痛剧烈时可用洛索洛芬钠片、替硝唑片、阿奇霉素分散片。

4、牙本质过敏:

牙釉质缺损暴露牙本质小管,冷水刺激引发短暂锐痛。可见楔状缺损或牙龈萎缩,可用脱敏牙膏配合氟化钠甘油糊剂,药物可选氯己定含漱液、氟化亚锡溶液、格鲁玛脱敏剂。

避免过冷过热饮食刺激,使用软毛牙刷竖刷法清洁,定期口腔检查可预防症状加重。持续性疼痛需及时就诊排除根尖周炎等严重病变。