健康知道
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结肠癌是否需造瘘取决于肿瘤位置、分期及并发症情况，早期肿瘤通常无须造瘘，中晚期合并肠穿孔或梗阻时可能需临时或永久性造瘘。
肿瘤位于直肠或乙状结肠下端时，手术切除后可能需临时造瘘以保护吻合口，待肠道愈合后再回纳。若侵犯肛门括约肌或无法根治性切除，则需永久性造瘘。对于左半结肠癌合并急性肠梗阻，急诊手术常需造瘘解除梗阻，二期再行肿瘤切除。右半结肠癌因肠腔宽大，较少需造瘘，但若存在腹腔感染或吻合条件差，仍需造瘘降低风险。局部晚期肿瘤术前放化疗后，若肿瘤退缩不明显，术中可能选择预防性造瘘。
术后需定期清洁造瘘口周围皮肤，避免感染，使用造口袋时注意观察排泄物性状。饮食上逐步过渡至低渣食物，减少产气及刺激性食物摄入。康复期可进行适度活动，避免提重物或剧烈运动导致造瘘口疝。建议患者参与造瘘护理培训，必要时寻求心理支持以适应生活变化。
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