糖尿病肾功能衰竭怎么样调理
2025-09-25 06:34:41
糖尿病肾功能衰竭患者可通过控制血糖、调整饮食、合理用药、规律透析和定期监测等方式调理。糖尿病肾功能衰竭通常由长期血糖控制不佳、高血压、肾小球高滤过等因素引起，需结合肾病科和内分泌科联合管理。
1、控制血糖
严格监测空腹及餐后血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药。优先选择对肾脏影响小的降糖药物，如瑞格列奈片、利格列汀片。避免使用经肾脏代谢的磺脲类药物。血糖目标值可适当放宽，避免低血糖发生。
2、调整饮食
采用优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重。选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，限制豆类及加工肉制品。同时需控制磷、钾、钠的摄入，避免高钾血症。每日热量应充足，防止营养不良。
3、合理用药
在医生指导下使用肾保护药物，如缬沙坦胶囊、卡托普利片等RAS抑制剂。合并贫血时可使用重组人促红素注射液。禁用肾毒性药物，如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素。用药需根据肾小球滤过率调整剂量。
4、规律透析
当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时需开始透析治疗。血液透析每周2-3次，腹膜透析每日3-5次。透析期间需监测干体重变化，控制透析间期体重增长。同时注意动静脉瘘或腹膜透析导管的护理。
5、定期监测
每月检查肾功能、电解质、血常规。每3个月检测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白。每年评估心血管并发症风险。出现水肿、呼吸困难等症状需及时就医。监测血压控制在130/80毫米汞柱以下。
糖尿病肾功能衰竭患者需严格限制每日液体摄入量，通常为前一日尿量加500毫升。适当进行低强度运动如散步、太极拳，避免剧烈运动。保持规律作息，戒烟限酒，注意足部护理预防感染。家属应协助记录每日血压、血糖、尿量及用药情况，定期陪同复诊。心理疏导同样重要，可参加病友互助小组缓解焦虑情绪。
