首都医科大学宣武医院
鼻咽炎引起的耳堵耳鸣通常可以治好,治疗方法主要有抗感染治疗、鼻腔冲洗、咽鼓管功能训练、糖皮质激素治疗、手术治疗等。鼻咽炎可能导致咽鼓管功能障碍,引发中耳压力失衡,进而出现耳堵耳鸣症状。
1、抗感染治疗
细菌性鼻咽炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、罗红霉素胶囊等抗生素。病毒感染可使用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物。感染控制后,咽鼓管炎症减轻,耳部症状多可缓解。用药期间需观察是否有皮疹等过敏反应。
2、鼻腔冲洗
使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗,有助于清除鼻腔分泌物,减轻鼻咽部炎症。每日1-2次冲洗可改善咽鼓管通气功能。冲洗时注意保持适当水温,避免用力过猛导致呛咳。儿童需在家长协助下操作。
3、咽鼓管功能训练
通过捏鼻鼓气法、吞咽训练等方式促进咽鼓管开放。每日重复进行3-5次训练,有助于平衡中耳压力。训练时可能出现短暂耳鸣加重,属正常现象。合并急性中耳炎时暂缓训练。
4、糖皮质激素治疗
鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂可减轻鼻咽部黏膜水肿。严重病例可短期口服泼尼松片。激素使用不宜超过2周,糖尿病患者需监测血糖变化。
5、手术治疗
对于顽固性咽鼓管功能障碍,可考虑鼓膜置管术或咽鼓管球囊扩张术。术后需保持耳道干燥,避免游泳。手术干预多用于病程超过3个月且保守治疗无效者,需严格评估适应症。
日常需保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻。戒烟并远离二手烟环境,减少辛辣刺激饮食摄入。适当增加饮水,保持室内空气湿度。若症状持续2周无改善或出现听力下降、耳痛加重,应及时复查耳鼻喉科。长期耳鸣患者可尝试声音疗法缓解不适感,但需排除其他耳科疾病。
首都医科大学宣武医院
孟鲁司特钠片可以用于治疗部分鼻咽炎患者,但需结合具体病因和症状判断。鼻咽炎可能与过敏反应、感染等因素有关,孟鲁司特钠片主要通过抑制白三烯受体缓解过敏性炎症,对细菌或病毒感染引起的鼻咽炎效果有限。
孟鲁司特钠片适用于过敏性鼻咽炎患者。过敏性鼻咽炎通常由花粉、尘螨等过敏原诱发,表现为鼻塞、流清涕、咽痒等症状。该药物通过阻断白三烯的致炎作用,减轻黏膜水肿和分泌物增多。对于此类患者,可遵医嘱联合使用氯雷他定片、布地奈德鼻喷雾剂等抗过敏药物。治疗期间需避免接触过敏原,保持室内清洁通风。
细菌性或病毒性鼻咽炎患者通常不建议单独使用孟鲁司特钠片。此类鼻咽炎多由链球菌、腺病毒等病原体感染引起,常伴随发热、脓涕、咽痛等症状。需根据病原体类型选择抗生素或抗病毒药物,如阿莫西林克拉维酸钾片、利巴韦林颗粒等。若合并过敏症状,可在医生指导下短期联用孟鲁司特钠片辅助缓解炎症,但需以抗感染治疗为主。
鼻咽炎患者应避免自行用药,需经医生明确病因后制定治疗方案。日常注意保持鼻腔清洁,使用生理盐水冲洗;饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物;过敏体质者需定期监测环境过敏原。若症状持续加重或出现呼吸困难等表现,应及时就医调整用药方案。
北京大学人民医院
慢性鼻咽炎可能会出血,但并非所有患者都会出现该症状。慢性鼻咽炎是鼻咽部黏膜的慢性炎症,长期炎症刺激可能导致黏膜脆弱或血管扩张,进而引发出血。
慢性鼻咽炎患者若存在鼻腔干燥、频繁擤鼻或用力咳嗽等行为,可能因机械性损伤黏膜而出血。炎症反复发作时,局部充血水肿的黏膜更易受外界刺激,表现为涕中带血或少量鲜红色出血。这类情况通常出血量较少,可通过保持鼻腔湿润、避免刺激因素缓解。
若出血量较大或反复发生,需警惕合并其他病变的可能。例如鼻咽部溃疡、血管畸形或肿瘤等疾病,可能以出血为突出表现。此类情况常伴随单侧鼻塞、耳鸣、颈部淋巴结肿大等症状,需通过鼻咽镜或影像学检查进一步明确病因。
慢性鼻咽炎患者应避免辛辣食物和烟酒刺激,使用生理盐水冲洗鼻腔有助于减少炎症和出血风险。若出血持续或加重,建议及时就诊耳鼻喉科,排除严重器质性疾病并接受针对性治疗。