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山东省立医院
茯苓对肾结石患者有一定辅助作用，主要通过利尿、调节代谢和抗炎等机制缓解症状。茯苓含有茯苓多糖、三萜类化合物等活性成分，有助于促进尿液排出、减少晶体沉积，但无法替代药物或手术治疗。
1、利尿排石
茯苓的利尿作用源于其含有的茯苓酸和钾盐成分能抑制肾小管对水分的重吸收，增加尿量冲刷尿路。对于小于5毫米的肾结石，适量使用茯苓可能帮助结石随尿液自然排出。临床常与金钱草、车前子等配伍增强效果，但需注意过量利尿可能导致电解质紊乱。
2、抑制结晶
茯苓多糖可通过调节钙、草酸代谢降低尿液过饱和度，减少草酸钙晶体的形成。动物实验显示其能降低肾组织内氧化应激水平，延缓结石核心的形成。适合高草酸尿症患者作为辅助调理，但需配合低草酸饮食。
3、抗炎修复
结石移动引发的肾盂黏膜损伤可通过茯苓三萜的抗炎作用缓解。其能下调IL-6、TNF-α等炎症因子表达，减轻血尿和腰部隐痛症状。与黄柏、蒲公英联用可增强效果，但合并感染时仍需抗生素治疗。
4、调节代谢
茯苓对嘌呤代谢有一定调控作用，可降低尿酸结石患者的血尿酸水平。其活性成分能抑制黄嘌呤氧化酶活性，减少尿酸生成。建议与薏苡仁配伍使用，但痛风急性发作期需优先使用降尿酸药物。
5、辅助排石方
中医常将茯苓与鸡内金、海金沙等组成排石方剂，通过协同作用促进结石排出。现代研究证实该配伍可增强输尿管蠕动频率，但直径超过8毫米的结石或存在尿路梗阻时，须结合体外冲击波碎石术。
肾结石患者使用茯苓需辨证施治，建议煎煮用量9-15克/日，可搭配玉米须茶增加饮水量。避免与阿司匹林等抗凝药同服，脾虚湿盛者慎用。定期复查超声监测结石动态，若出现剧烈腰痛、发热或血尿加重应及时就医，必要时需进行药物溶石或手术治疗。日常需控制高嘌呤、高草酸食物摄入，保持每日尿量2000毫升以上。
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