北京大学第一医院
乳腺结节越长越多可能与内分泌失调、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等因素有关。建议及时就医,通过乳腺超声、钼靶等检查明确结节性质,在医生指导下进行针对性治疗。
1、内分泌失调
长期熬夜、压力过大或服用激素类药物可能导致雌激素水平异常,刺激乳腺组织增生形成多发结节。这类结节多为良性,可通过调整作息、减少豆制品摄入、遵医嘱使用乳癖消片等中成药调理。每月月经后自我检查乳房变化,定期复查超声监测结节动态。
2、乳腺增生
乳腺组织对激素敏感性增高时,可能出现周期性胀痛伴多发小结节。结节质地较韧且边界不清,月经前症状加重。建议穿戴无钢圈内衣减少压迫,局部热敷缓解疼痛,必要时使用红金消结胶囊配合维生素E软胶囊调节。
3、乳腺炎
哺乳期乳汁淤积或细菌感染可引发炎性结节,表现为红肿热痛等急性症状。需及时排空乳汁,采用蒲地蓝消炎口服液控制感染,配合如意金黄散外敷。非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫相关,需病理检查明确诊断。
4、乳腺纤维腺瘤
青年女性常见的良性肿瘤,结节增长较快但活动度好、表面光滑。直径超过2厘米或短期迅速增大时,可考虑微创旋切手术。术后服用桂枝茯苓丸预防复发,避免服用含雌激素的保健品。
5、乳腺癌
恶性结节通常质地坚硬、边界不清且固定不移动,可能伴随乳头溢血、皮肤橘皮样改变。需通过穿刺活检确诊,根据分期选择保乳手术或全乳切除,配合紫杉醇注射液等化疗药物。遗传性乳腺癌患者需进行BRCA基因检测。
日常应保持情绪稳定,避免穿过紧内衣。每月月经结束后第7-10天进行乳房自检,采用指腹顺时针触摸乳房各象限。40岁以上女性每年进行乳腺专项体检,有家族史者需提前筛查。饮食注意控制动物脂肪摄入,适量补充亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。发现结节短期内数量增加或体积明显变化时,须立即就诊排查恶性可能。
山东省立医院
乳腺结节手术前通常需要禁食,具体禁食时间需遵医嘱。术前禁食主要与麻醉方式相关,全麻手术需严格禁食6-8小时,局部麻醉可能无须长时间禁食。
全身麻醉手术要求术前6-8小时禁食固体食物,术前2小时禁饮清液体。该措施可降低麻醉诱导期呕吐误吸风险,胃内容物反流可能阻塞气道或引发吸入性肺炎。麻醉药物会暂时抑制咽喉反射,未排空的胃部食物可能随食管反流进入肺部。清液体包括清水、糖水、无渣果汁等,但牛奶、含果肉饮料不属于清液体范畴。术前需避免高脂高蛋白饮食,这类食物需要更长时间胃排空。
局部麻醉手术可能允许术前少量进食,但需根据结节位置和手术复杂度决定。表浅结节切除或穿刺活检等操作,若无须深度镇静且手术时间短,医生可能允许患者术前2小时进食流质食物。但涉及深部组织或较大结节切除时,仍建议按全麻标准准备。部分医院对局麻手术采用统一禁食标准,避免术中意外转为全麻的情况发生。
术前需严格遵循医疗机构的具体禁食要求,不同医院可能存在细微差异。术后恢复饮食时间取决于麻醉消退情况和手术创伤程度,通常全麻术后4-6小时可尝试饮少量温水,确认无恶心呕吐后再逐步过渡到流质饮食。术前应主动告知医生既往麻醉不良反应史、胃食管反流病史等特殊情况,这些因素可能影响禁食方案制定。