健康知道
临汾市人民医院
吉林大学第一医院
无精子症可能由睾丸生精功能障碍、输精管阻塞、内分泌异常、遗传因素等原因引起，可通过药物治疗、手术疏通、激素替代、辅助生殖技术等方式干预。
1、睾丸生精障碍睾丸炎症、放射线损伤等因素可能导致生精上皮细胞受损，表现为睾丸体积缩小。需通过精液分析结合性激素检查确诊，可尝试使用他莫昔芬、重组人生长激素等药物改善生精功能。
2、输精管阻塞附睾炎或先天畸形可能导致输精管道闭塞，常伴射精量减少。经阴囊超声和精浆生化检查可定位梗阻部位，显微镜下输精管吻合术或经尿道射精管切开术可恢复通路。
3、内分泌异常垂体瘤或卡尔曼综合征等疾病会引起促性腺激素不足，伴随第二性征发育迟缓。需进行垂体MRI和激素全套检测，采用人绒毛膜促性腺激素联合尿促性素进行替代治疗。
4、遗传因素克氏综合征或Y染色体微缺失等遗传异常占先天性无精症的常见原因，通常伴有染色体核型异常。建议进行基因检测和遗传咨询，必要时采用供精人工授精解决生育问题。
确诊无精子症需完善精液离心镜检、性激素六项等检查，日常避免高温环境与电离辐射，生育需求者应尽早就诊生殖医学中心评估干预方案。
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