山东大学齐鲁医院
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急性荨麻疹可以挂急诊,若出现呼吸困难、喉头水肿等严重过敏反应需立即就医。
急性荨麻疹发作时若伴随皮肤大面积风团、剧烈瘙痒,但无全身系统症状,可优先选择皮肤科门诊就诊。急诊适用于病情进展迅速或出现血管性水肿的患者,尤其是累及面部、口咽部时,可能因气道阻塞危及生命。急诊处理通常包括抗组胺药物注射、糖皮质激素静脉给药等紧急抗过敏治疗,同时监测生命体征。
对于仅有局部皮肤症状且无并发症的轻中度荨麻疹,通常无须急诊干预。但若患者既往有严重过敏史,或出现心悸、血压下降等休克前兆,即使皮肤症状轻微也需急诊处置。夜间突发荨麻疹伴吞咽困难时,急诊是更稳妥的选择,避免因门诊资源不足延误抢救时机。
建议急性荨麻疹患者避免搔抓皮肤,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。记录发作前饮食及接触物有助于过敏原筛查,反复发作者需完善过敏原检测。出现胸闷、声嘶等症状时须立即呼叫急救,就医时携带既往抗过敏用药记录。
山东省立医院
急性荨麻疹中医治疗可通过疏风清热、调和营卫、祛湿解毒、养血息风、扶正固本等方法缓解症状。急性荨麻疹多与风邪侵袭、湿热内蕴、气血失调等因素有关,中医治疗需辨证施治。
风热型急性荨麻疹表现为皮肤红色风团、灼热感,可选用消风散加减治疗。消风散含荆芥、防风等成分,有助于疏散风热。患者可能因外感风热或饮食辛辣诱发,伴随瘙痒、发热等症状。避免抓挠皮肤,饮食宜清淡。
营卫不和型常见于体质虚弱者,表现为风团反复发作、遇风加重,可用桂枝汤合玉屏风散调理。桂枝汤能调和营卫,玉屏风散可益气固表。此类患者多因卫外不固导致风邪乘虚而入,需注意保暖,适度锻炼增强体质。
湿热蕴肤型急性荨麻疹可见水肿性风团、渗出倾向,宜用茵陈蒿汤或龙胆泻肝汤化裁。茵陈蒿汤能清热利湿,适用于湿热并重者。发病可能与潮湿环境、饮食肥甘有关,伴随口苦、尿黄等症状。保持皮肤干燥,避免居住潮湿环境。
血虚风燥型多见于慢性转急性发作,表现为风团色淡、干燥脱屑,可选用当归饮子加减。当归饮子含当归、白芍等养血药材,有助于润燥止痒。患者可能因血虚生风或久病耗血导致病情反复,需避免过度洗浴,适当食用滋阴食物。
脾肺气虚型急性荨麻疹常见于儿童或体弱者,表现为风团色淡、易疲劳,可用补中益气汤调理。补中益气汤能健脾益气,增强机体抗病能力。发病多与脾胃虚弱、卫外不固相关,伴随食欲不振等症状。注意规律作息,避免过度劳累。
中医治疗急性荨麻疹期间,患者应避免食用海鲜、辛辣等发物,保持情绪稳定。急性发作期可用金银花、白鲜皮等中药煎汤外洗缓解瘙痒。若出现喉头水肿、呼吸困难等严重症状,须立即就医。治疗期间记录诱发因素,有助于辨证调方。恢复期可适当练习八段锦等传统养生功法,增强体质预防复发。