健康知道
首都医科大学宣武医院
鹅口疮没有白膜通常提示病情好转，但需结合其他症状综合判断。鹅口疮是白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病变，主要表现为口腔内白色伪膜，其消退过程可能伴随黏膜修复、疼痛减轻等表现。
鹅口疮白膜消失后，若同时伴随进食疼痛缓解、黏膜充血减退、无新发白膜等情况，多提示感染得到控制。白色念珠菌被抑制后，伪膜会逐渐脱落，黏膜上皮开始再生。此时可观察到原病灶处黏膜颜色接近正常，表面光滑度改善，患儿拒食或烦躁哭闹现象减少。但需注意部分轻型鹅口疮可能仅表现为黏膜充血或散在白色斑点，并非所有病例均会出现典型白膜。
若白膜消失后仍存在黏膜糜烂、持续疼痛或反复发热，需警惕治疗不彻底或继发其他感染。免疫低下患者可能出现不典型临床表现，如深部组织浸润的红色斑块。长期使用抗生素或糖皮质激素者，口腔菌群失调可能导致症状反复。婴幼儿因唾液分泌少、口腔自洁能力弱，更易出现病情迁延。
建议家长继续观察患儿口腔黏膜变化，保持喂养器具消毒，避免强行擦拭口腔。哺乳期母亲需同步治疗乳头真菌感染，防止交叉传染。若黏膜修复期超过1周仍未见改善，或出现拒食脱水等情况，应及时复诊评估。日常可适量饮用温凉流食，避免酸性或粗糙食物刺激黏膜。
