临汾市人民医院
山东省立医院
尖锐湿疣和珍珠状阴茎丘疹是两种不同的皮肤病变,前者由人乳头瘤病毒感染引起属于性传播疾病,后者为生理性变异无须治疗。
尖锐湿疣由高危型或低危型HPV病毒通过性接触传播感染导致,具有传染性。珍珠状阴茎丘疹可能与局部刺激、包皮过长等非感染因素相关,属于血管纤维组织增生,不会通过性接触传播。
尖锐湿疣初期为淡红色小丘疹,逐渐发展为菜花状、乳头状赘生物,表面湿润易出血。珍珠状阴茎丘疹呈珍珠白色或淡红色半透明丘疹,直径1-3毫米,排列成环状分布于冠状沟,表面光滑质地坚硬。
尖锐湿疣好发于外生殖器、肛周等黏膜交界处,女性多见于阴道口、宫颈,男性常见于包皮系带、尿道口。珍珠状阴茎丘疹仅发生于阴茎冠状沟边缘,极少累及其他部位。
尖锐湿疣可能伴有瘙痒、灼痛或性交不适,继发感染时出现脓性分泌物。珍珠状阴茎丘疹通常无自觉症状,少数患者在局部卫生不良时可能出现轻微刺激感。
尖锐湿疣需采用冷冻治疗、激光祛除或外用咪喹莫特乳膏等方案,复发者可用光动力疗法。珍珠状阴茎丘疹属于良性病变,一般无须处理,包皮过长者可考虑环切术改善局部卫生。
保持外阴清洁干燥是预防两类病变的基础措施。尖锐湿疣患者应避免搔抓,性伴侣需同步筛查,治疗期间禁止性生活。珍珠状阴茎丘疹患者日常注意温和清洁即可,若出现体积突然增大、破溃出血等异常表现时需及时就诊排除其他皮肤疾病。