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北京中医药大学东直门医院
内痔血栓形成可能会加重便血。内痔血栓通常由内痔静脉丛血液淤滞形成，血栓刺激黏膜或破裂时可导致出血量增加，常表现为排便时滴血或喷射状出血。若血栓继发感染或溃疡，便血症状可能进一步加重。
内痔血栓形成后，局部静脉回流受阻导致痔核肿胀，表面黏膜因缺血更易破损。排便时粪便摩擦血栓表面，可能撕裂黏膜血管引发活动性出血，血液常呈鲜红色且与粪便分离。血栓体积较大时，可能压迫周围血管造成持续渗血，部分患者会出现肛门坠胀感与排便后手纸染血。血栓继发炎症反应时，黏膜充血水肿加剧，轻微刺激即可诱发出血，可能伴有肛门疼痛与黏液分泌。
少数情况下，血栓机化过程中新生血管脆弱易破，可能在无外力作用下自发性出血。长期存在的血栓可能导致痔核纤维化，但纤维组织牵拉周围黏膜仍可能造成慢性渗血。若血栓合并肛裂或直肠黏膜损伤，出血量可能显著增多并持续至排便结束后。
出现血栓性内痔伴便血时，应避免久坐久蹲与用力排便，可温水坐浴缓解局部充血。饮食需增加膳食纤维与水分摄入，必要时遵医嘱使用地奥司明片、痔疮栓等药物改善循环。若出血呈持续性或伴有头晕等贫血症状，需及时就医排除其他消化道出血疾病。
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