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北京回龙观医院
孤独症与自闭症是同一种疾病的不同名称，均指代自闭症谱系障碍。该疾病主要表现为社交沟通障碍、重复刻板行为及兴趣范围狭窄等核心症状。
自闭症谱系障碍在医学诊断标准中曾使用孤独症、儿童孤独症等名称。随着国际疾病分类标准更新，现统一采用自闭症谱系障碍这一术语。不同名称源于翻译差异和认知发展，实质指向同一组临床表现。
根据美国精神障碍诊断标准，自闭症谱系障碍需满足社交互动缺陷和刻板行为两项核心特征。症状需在发育早期出现，且导致社会功能受损。诊断不再区分典型与非典型亚型，统一采用谱系概念涵盖不同严重程度。
患者常见回避眼神接触、缺乏社交微笑、语言发育迟缓等社交沟通问题。重复行为可表现为排列物品、摇晃身体等固定模式。感觉过敏如抗拒特定质地衣物也较常见，这些表现具有持续性和跨场景稳定性。
应用行为分析疗法通过强化训练改善社交技能。结构化教学法利用视觉提示帮助学习日常生活能力。感觉统合训练可缓解感觉处理异常。部分患儿需配合利培酮口服溶液等药物改善伴随的激越行为。
早期干预可显著改善预后，约三成患儿成年后能实现部分生活自理。智力水平和语言能力是重要预后指标，合并癫痫或严重智力障碍者预后较差。个体化教育计划需持续至青少年期。
家长发现儿童存在社交回避、语言倒退等情况时，应尽早就诊儿童保健科或发育行为科。日常生活中需保持规律作息，避免频繁改变生活环境。训练过程中采用图片交换沟通系统等辅助工具，逐步建立适应性行为。注意观察患儿对声音、光线等感觉刺激的反应，及时调整训练策略。
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孤独症孩子的心理特点主要表现为社交互动障碍、沟通能力受限、刻板重复行为、兴趣范围狭窄以及感知觉异常。这些特点可能影响孩子的日常生活和学习能力，需要家长和教师给予特殊关注和支持。
孤独症孩子通常难以理解他人的情感和社交规则，缺乏眼神交流，对他人呼唤反应迟钝。他们可能回避集体活动，更喜欢独自玩耍。部分孩子会表现出对特定人的过度依赖，但对陌生人则显得冷漠。社交互动障碍可能导致孩子在学校或家庭中被孤立，家长需耐心引导孩子参与简单的社交游戏，逐步培养其社交技能。
语言发育迟缓是孤独症孩子的常见表现，部分孩子可能完全缺乏语言能力，或出现语言倒退现象。即使具备语言能力的孩子，也可能出现重复语言、代词混淆或语调异常等问题。非语言沟通方面，他们往往难以理解手势、表情等社交信号。家长可以通过图片交换系统等辅助沟通工具帮助孩子表达需求，同时鼓励孩子用简单语言进行交流。
孤独症孩子常表现出固定的行为模式，如坚持走同一条路线、反复排列物品或进行特定身体动作。他们对环境变化极为敏感，轻微的改变就可能引发焦虑或情绪爆发。这些行为可能是孩子应对不确定性的方式，家长可以提前告知日程变化，提供过渡时间，帮助孩子适应新环境。
孤独症孩子往往对特定事物表现出异常强烈的兴趣，如交通工具、数字或特定玩具。他们会长时间专注于这些兴趣点，但对其他活动缺乏关注。这种特点可能影响学习多样性，家长可以尝试将教学内容与孩子的兴趣点结合，逐步扩展其关注范围。
许多孤独症孩子存在感觉处理障碍，可能对某些声音、触觉或光线过度敏感，或对疼痛反应迟钝。他们可能出现异常的食物偏好或穿衣习惯。感知觉异常会影响孩子的情绪和行为，家长应观察孩子的敏感源，创造舒适的环境，必要时寻求职业治疗师的帮助。
针对孤独症孩子的心理特点，家长应建立稳定的日常生活规律，使用视觉提示帮助孩子理解日常活动。鼓励孩子参与适合其能力的社交互动，但不要强迫改变其行为模式。定期与专业治疗师沟通，制定个性化的干预方案。同时，家长需关注自身心理健康，寻求社会支持，保持耐心和积极态度，与孩子共同成长。饮食方面注意营养均衡，避免过多精制糖和人工添加剂，适当补充富含omega-3脂肪酸的食物可能有助于神经发育。
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