孤独症跟自闭症区别

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孤独症自闭症孤独

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孤独症跟自闭症区别

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崔界峰北京回龙观医院副主任医师

孤独症与自闭症是同一种疾病的不同名称，均指代自闭症谱系障碍。该疾病主要表现为社交沟通障碍、重复刻板行为及兴趣范围狭窄等核心症状。

1、术语演变

自闭症谱系障碍在医学诊断标准中曾使用孤独症、儿童孤独症等名称。随着国际疾病分类标准更新，现统一采用自闭症谱系障碍这一术语。不同名称源于翻译差异和认知发展，实质指向同一组临床表现。

2、诊断标准

根据美国精神障碍诊断标准，自闭症谱系障碍需满足社交互动缺陷和刻板行为两项核心特征。症状需在发育早期出现，且导致社会功能受损。诊断不再区分典型与非典型亚型，统一采用谱系概念涵盖不同严重程度。

3、症状表现

患者常见回避眼神接触、缺乏社交微笑、语言发育迟缓等社交沟通问题。重复行为可表现为排列物品、摇晃身体等固定模式。感觉过敏如抗拒特定质地衣物也较常见，这些表现具有持续性和跨场景稳定性。

4、干预措施

应用行为分析疗法通过强化训练改善社交技能。结构化教学法利用视觉提示帮助学习日常生活能力。感觉统合训练可缓解感觉处理异常。部分患儿需配合利培酮口服溶液等药物改善伴随的激越行为。

5、预后差异

早期干预可显著改善预后，约三成患儿成年后能实现部分生活自理。智力水平和语言能力是重要预后指标，合并癫痫或严重智力障碍者预后较差。个体化教育计划需持续至青少年期。

家长发现儿童存在社交回避、语言倒退等情况时，应尽早就诊儿童保健科或发育行为科。日常生活中需保持规律作息，避免频繁改变生活环境。训练过程中采用图片交换沟通系统等辅助工具，逐步建立适应性行为。注意观察患儿对声音、光线等感觉刺激的反应，及时调整训练策略。

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