儿童荨麻疹可能会自愈，但具体是否自愈与病情严重程度、诱发因素是否持续存在有关。荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，主要表现为皮肤出现红色或苍白色风团，伴有瘙痒感。

急性荨麻疹通常由食物过敏、感染或药物反应等明确诱因引起，在去除诱因后，症状可能在数小时至数天内自行消退。例如因进食海鲜引发的荨麻疹，停止接触过敏原后，配合局部冷敷缓解瘙痒，多数患儿可在1-2天内恢复。这种情况下自愈概率较高，但需注意观察是否出现呼吸急促、嘴唇肿胀等严重过敏反应。

慢性荨麻疹或反复发作的荨麻疹自愈可能性较低。当荨麻疹持续超过6周时，可能与自身免疫异常、慢性感染或物理刺激等因素相关。这类患儿皮肤风团常反复出现，夜间瘙痒加重，甚至伴随血管性水肿。此时需要就医进行过敏原检测，可能需要遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药物控制症状，单纯等待自愈可能延误病情。

建议家长记录患儿发作时间、饮食及环境变化，避免搔抓皮肤导致继发感染。穿着宽松棉质衣物，保持室内通风清洁。若风团持续24小时不消退、伴有发热或呼吸困难，须立即就医。即使症状自行缓解，反复发作者也应到儿科或皮肤科排查潜在病因。

儿童荨麻疹反复发作可通过避免过敏原、规范用药、调节免疫、皮肤护理及环境控制等方式改善，通常由食物过敏、感染、物理刺激、免疫紊乱或遗传因素引起。建议家长及时就医，在医生指导下制定个性化治疗方案。

1、避免过敏原

明确并回避过敏原是防治荨麻疹复发的关键。常见诱因包括牛奶、鸡蛋、海鲜等食物，尘螨、花粉等吸入物，以及冷热刺激或摩擦等物理因素。家长可通过记录饮食日记、进行过敏原检测帮助识别致敏物质。对于食物过敏患儿，需在营养师指导下调整膳食结构，确保营养均衡。

2、规范用药

急性发作期可遵医嘱使用第二代抗组胺药如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂控制症状，严重者可短期外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。慢性荨麻疹可能需要长期规律用药，如地氯雷他定干混悬剂。切勿自行增减药量，部分传统抗组胺药可能影响儿童中枢神经系统，需严格遵循儿科剂量。

3、调节免疫

反复发作可能与Th1/Th2免疫失衡有关。适当补充维生素D制剂、益生菌制剂可能有助于调节免疫功能。对于顽固性病例，医生可能建议进行免疫球蛋白检测，必要时采用奥马珠单抗注射液等生物制剂干预。日常可通过规律作息、适度运动增强体质。

4、皮肤护理

保持皮肤屏障完整能减少外界刺激诱发风团。选择无皂基弱酸性沐浴露，水温控制在37℃以下，沐浴后3分钟内涂抹含神经酰胺的润肤霜。避免搔抓导致皮肤破损，可剪短指甲或夜间佩戴棉质手套。衣物宜选用纯棉材质，洗涤时彻底漂洗去除残留洗涤剂。

5、环境控制

居家环境保持湿度50%-60%，定期清洗空调滤网和床上用品。毛绒玩具、地毯等易积尘物品应减少摆放，宠物皮屑过敏者需隔离饲养。外出注意防晒防寒，极端天气可使用物理屏障如围巾防护。学校等集体场所应告知教师病情，避免接触可能触发因素。

家长需定期随访过敏专科，监测病情变化和药物不良反应。建立规范的病程记录，包括发作时间、持续时间、皮损形态及可能诱因。饮食上避免含组胺高的食物如腌制食品、柑橘类水果，烹调方式以蒸煮为主。保持适度户外活动，但出汗后及时清洁。心理上避免过度关注皮损，减轻患儿焦虑情绪。多数儿童随免疫系统发育完善，症状会逐渐缓解。