健康知道
首都医科大学宣武医院
儿童荨麻疹可通过避免诱因、冷敷止痒、口服抗组胺药物、外用炉甘石洗剂、免疫调节治疗等方式治疗。儿童荨麻疹通常由食物过敏、感染、物理刺激、药物反应、免疫异常等原因引起。
1、避免诱因
明确并回避可能诱发荨麻疹的因素是基础治疗。常见诱因包括鸡蛋、牛奶等食物过敏原，尘螨、花粉等环境致敏物，以及冷热刺激或摩擦等物理因素。家长需记录儿童发病前24小时的饮食及活动情况，帮助医生排查诱因。对于反复发作的患儿，建议进行过敏原检测。
2、冷敷止痒
使用冷藏的生理盐水纱布或毛巾冷敷患处5-10分钟，可收缩血管缓解瘙痒肿胀。每日重复进行2-3次，注意避免冻伤皮肤。冷敷后保持皮肤干燥，不宜搔抓。若皮疹面积较大或合并面部水肿，需立即就医。
3、口服抗组胺药物
第二代抗组胺药如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂可阻断组胺受体，缓解风团和瘙痒。这些药物对儿童中枢神经系统影响较小，但需遵医嘱调整剂量。用药期间观察是否出现嗜睡、头痛等不良反应。
4、外用炉甘石洗剂
炉甘石洗剂通过收敛作用减轻皮肤炎症，适用于局部风团瘙痒。使用前摇匀，棉签蘸取涂抹患处，每日2-3次。避免用于皮肤破损处。该制剂含氧化锌和甘油，能保护皮肤屏障，但不宜长期连续使用超过1周。
5、免疫调节治疗
对于慢性荨麻疹或常规治疗无效者，医生可能建议使用奥马珠单抗注射液等生物制剂调节免疫应答。此类治疗需严格评估适应症，通常用于6岁以上且症状持续超过6周的患儿。治疗期间需定期监测免疫功能和过敏指标。
家长应保持儿童饮食清淡，避免海鲜、坚果等易致敏食物，选择棉质透气衣物减少摩擦。室内湿度维持在50%-60%，定期清洗床品消除尘螨。急性发作期可配合温水燕麦浴舒缓皮肤。若出现喉头水肿、呼吸困难等严重过敏反应，需立即使用肾上腺素笔并急诊救治。病程超过6周或反复发作者建议至儿科或皮肤科专科随访。
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