儿童一般不可以自行服用降压药，需严格遵医嘱使用。降压药主要用于治疗高血压，儿童高血压的病因、药物选择及剂量与成人存在显著差异，必须在医生评估后制定个体化方案。

儿童高血压多为继发性，常见病因包括肾脏疾病、内分泌异常或心血管结构问题，原发性高血压较少见。医生会根据病因选择适合儿童的降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂类（如卡托普利片）、钙通道阻滞剂类（如硝苯地平缓释片）或β受体阻滞剂类（如美托洛尔片）。药物剂量需根据体重、年龄及病情精确计算，过量可能导致低血压、电解质紊乱等风险。治疗期间需定期监测血压、肾功能等指标，配合低盐饮食、控制体重等生活方式干预。

家长发现儿童血压异常时，应及时就医排查病因，不可自行购买成人降压药给孩子服用。日常需减少高盐零食摄入，鼓励适量运动，避免肥胖。若儿童确诊高血压并接受药物治疗，家长应记录用药反应，定期复诊调整方案，避免擅自增减药量或停药。

降压药可能会引起心脏不适，但具体是否出现不适与药物种类、个体差异等因素有关。降压药通过不同机制调节血压，部分药物可能对心脏功能产生间接影响。

部分降压药可能通过减慢心率或减弱心肌收缩力来降低血压，例如β受体阻滞剂如美托洛尔片、比索洛尔片等。这类药物在降低血压的同时可能引发心率过缓、心悸或乏力感，尤其对于已有心脏传导系统疾病的患者更需谨慎。钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片、氨氯地平片可能因扩张血管过快导致反射性心悸，少数患者服药后会出现胸部闷胀感。这些反应通常出现在用药初期，随着身体适应可能逐渐减轻。

血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、依那普利片等较少直接引起心脏不适，但可能因血压下降过快导致头晕伴随心前区不适。利尿剂如氢氯噻嗪片长期使用可能引起电解质紊乱，进而诱发心律失常等心脏症状。α受体阻滞剂如特拉唑嗪片可能因体位性低血压导致心悸或晕厥前兆，多发生在首次用药或剂量调整时。

服用降压药期间出现心慌、胸痛或呼吸困难等症状时，应及时监测心率和血压变化。避免自行调整药物剂量或突然停药，这可能导致血压波动加剧心脏负担。定期复查心电图和电解质水平有助于早期发现药物相关的心脏影响。保持低盐饮食和规律作息可减少血压波动，降低心脏不适发生概率。若症状持续或加重，需由医生评估是否需要更换降压方案或进行心脏专项检查。

肾动脉狭窄治疗后是否需要继续服用降压药需根据血管再通程度和血压控制情况决定。若血管成功再通且血压稳定，可能逐步减停降压药；若存在残余狭窄或继发性高血压，通常需长期用药。

肾动脉狭窄治疗后血压恢复正常的情况多见于血管介入或手术成功解除狭窄的患者。当肾动脉血流恢复后，肾素-血管紧张素系统活性降低，部分患者血压可逐渐降至正常范围。此时医生会通过动态血压监测评估，若连续1-3个月血压稳定在目标值内，可考虑在密切监测下减少降压药种类或剂量。常用的监测指标包括家庭自测血压、24小时动态血压以及肾功能检查，调整药物期间需特别注意避免低血压反应。对于单纯球囊扩张术后的患者，由于再狭窄概率较高，通常建议维持基础降压方案至少6个月以上再评估。

存在持续性高血压的情况多见于动脉粥样硬化性肾动脉狭窄或合并原发性高血压的患者。即使完成血管重建，动脉硬化病变可能累及其他血管床，或已造成不可逆的肾实质损害，此时血压仍需要药物控制。钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片是常用选择，但需定期监测肾功能和电解质。对于纤维肌性发育不良导致的狭窄，虽然血管修复后治愈率较高，但若治疗时年龄超过40岁或合并靶器官损害，多数仍需保留1-2种降压药物。双侧肾动脉狭窄患者术后更需谨慎，突然停用降压药可能导致血压反弹。

肾动脉狭窄治疗后应定期复查肾动脉超声、肾功能和电解质，建立规律的血压监测记录。饮食上需控制钠盐摄入每日不超过5克，避免腌制食品和加工肉类。适度进行有氧运动如快走、游泳有助于改善血管弹性，但应避免剧烈运动导致血压波动。戒烟限酒对预防血管再狭窄尤为重要，同时需控制血脂、血糖等危险因素。若出现头痛、视物模糊等血压升高症状，或服药后出现乏力、眩晕等低血压反应，应及时就医调整治疗方案。

低压高通常是指舒张压偏高，可选择氢氯噻嗪片、硝苯地平缓释片、缬沙坦胶囊、美托洛尔片、依那普利片等降压药，具体用药需遵医嘱根据个体情况调整。

一、氢氯噻嗪片

氢氯噻嗪片属于利尿剂类降压药，通过促进钠和水的排泄减少血容量，从而降低舒张压。适用于轻度高血压或与其他降压药联用，对盐敏感性高血压效果较好。长期使用需注意监测血钾水平，可能出现低钾血症等不良反应。服药期间应避免高盐饮食，定期复查肾功能。

二、硝苯地平缓释片

硝苯地平缓释片为钙通道阻滞剂，通过扩张外周动脉血管降低外周阻力，尤其适用于合并动脉硬化的舒张压升高患者。该药可平稳控制24小时血压，减少血压波动。常见不良反应包括踝部水肿、头痛等，与食物同服可减轻胃肠道刺激。

三、缬沙坦胶囊

缬沙坦胶囊属于血管紧张素II受体拮抗剂，通过阻断血管收缩作用降低舒张压，适用于中青年交感神经兴奋型高血压患者。该类药物对靶器官保护作用明确，较少引起干咳等不良反应。用药期间需监测肌酐水平，肾功能不全者需调整剂量。

四、美托洛尔片

美托洛尔片为选择性β1受体阻滞剂，通过抑制交感神经活性减慢心率、降低心输出量，适合心率偏快的舒张压升高患者。可改善心肌氧耗，但可能掩盖低血糖症状，糖尿病患者需谨慎使用。突然停药可能引发反跳性高血压，需逐步减量。

五、依那普利片

依那普利片是血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素II生成扩张血管，尤其适用于合并糖尿病、肾病的高血压患者。用药初期可能出现干咳，若持续不缓解可考虑换药。妊娠期绝对禁用，用药期间需定期检查血钾和肾功能。

低压高患者除规范用药外，需每日监测血压并记录，限制钠盐摄入至每日不超过5克，保持体重指数在18.5-23.9之间。建议进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟以上，避免剧烈运动导致血压骤升。同时保证7-8小时睡眠，避免熬夜和精神紧张，戒烟限酒。若出现头晕、心悸等不适或血压控制不佳，应及时复诊调整治疗方案。