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腹部彩超可以查出多囊卵巢吗

腹部彩超检查是可以检查出多囊卵巢的。在做腹部彩超检查时可以看到多个卵泡围绕在卵巢边缘排列,而且回声不均匀,内膜增厚考虑是患有多囊卵巢综合症,同时也要根据患者具体的情况确定,例如患者是否出现月经紊乱以及是否有异常性子宫出血,或者是不排卵等情况。确定多囊卵巢综合症,可以通过做彩超以及临床症状和后续的检查联合确诊。

妇产科多囊卵巢综合征的皮肤变化有哪些

曲中玉
曲中玉副主任医师

山东省立医院

多囊卵巢综合征的皮肤变化主要有痤疮、多毛、黑棘皮症、皮脂分泌过多、脱发等表现。这些皮肤变化与患者体内雄激素水平升高、胰岛素抵抗等因素有关。

1、痤疮

多囊卵巢综合征患者面部、胸背部可能出现顽固性痤疮,表现为炎性丘疹、脓疱或结节。这与雄激素刺激皮脂腺分泌增多、毛囊角化异常有关。患者可在医生指导下使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等药物进行治疗。

2、多毛

患者可能出现男性型毛发分布,如上唇、下颌、胸部、腹部等部位毛发增多。这种多毛现象与高雄激素血症直接相关。临床上可采用激光脱毛等物理方法改善外观,同时需要针对内分泌紊乱进行系统治疗。

3、黑棘皮症

表现为颈部、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着,皮肤增厚呈天鹅绒样改变。这是胰岛素抵抗的典型皮肤表现。控制体重、改善胰岛素敏感性有助于缓解症状,严重时可使用尿素软膏、水杨酸软膏等外用药物。

4、皮脂分泌过多

患者面部、头皮等部位皮脂腺分泌旺盛,皮肤油腻发光。这与雄激素水平升高刺激皮脂腺增生和分泌有关。日常应注意清洁护理,避免使用刺激性化妆品,必要时可遵医嘱使用控油类外用制剂。

5、脱发

部分患者会出现雄激素性脱发,表现为头顶部头发逐渐稀疏。这种脱发与毛囊对雄激素敏感性增加有关。治疗上可选用米诺地尔酊等生发药物,同时需要调节内分泌紊乱。

多囊卵巢综合征患者应保持规律作息,避免熬夜;饮食上控制高糖高脂食物摄入,增加蔬菜水果比例;适度运动有助于改善胰岛素抵抗;皮肤护理应选择温和清洁产品,避免过度去油导致皮肤屏障受损。出现明显皮肤症状时应及时就医,在医生指导下进行综合治疗。

妇产科得了多囊卵巢综合征可以吃中药调理吗

曲中玉
曲中玉副主任医师

山东省立医院

得了多囊卵巢综合征一般可以吃中药调理,但需在中医师辨证指导下使用。多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢异常疾病,中药调理可作为辅助治疗手段之一。

中药调理多囊卵巢综合征主要通过调节气血、平衡阴阳、改善内分泌功能发挥作用。常用方剂如苍附导痰汤能化痰祛湿,适用于痰湿阻滞型患者;归脾汤可健脾益气,适合脾虚气弱型;六味地黄丸能滋补肾阴,针对肾阴虚证。部分中药如丹参、当归具有改善微循环作用,可能有助于卵巢血流供应。中药治疗周期通常较长,需要持续用药一段时间才能观察到效果。治疗过程中需定期复查激素水平和超声检查,评估疗效。

部分患者可能不适合单纯中药调理,如存在严重胰岛素抵抗、高雄激素血症或迫切生育需求时,需配合西药或现代医学手段。中药成分复杂,自行用药可能导致不良反应,如肝功能异常、胃肠道不适等。某些中药可能干扰西药代谢,正在服用避孕药或降糖药的患者需特别注意药物相互作用。中药对多囊卵巢综合征的病理改变如卵巢多囊样变效果有限,不能替代生活方式干预等基础治疗。

多囊卵巢综合征患者无论是否选择中药调理,均需坚持低糖低脂饮食,控制体重在合理范围。规律有氧运动如快走、游泳每周至少进行几次,每次持续一定时间。保持充足睡眠,避免熬夜和过度压力。定期监测血糖、血脂和激素水平,出现月经紊乱加重或备孕困难时应及时复诊。中药调理期间如出现不适症状需立即停药并就医。

妇产科多囊卵巢综合征怎么促排卵

曲中玉
曲中玉副主任医师

山东省立医院

多囊卵巢综合征患者促排卵可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式实现。多囊卵巢综合征可能与遗传、内分泌紊乱等因素有关,通常表现为月经稀发、痤疮、多毛等症状。

1、生活方式调整

超重或肥胖患者需通过饮食控制和运动减轻体重,体重下降有助于恢复排卵功能。建议选择低升糖指数食物,如燕麦、糙米等粗粮,避免高糖高脂饮食。每周进行有氧运动,如快走、游泳等,每次持续30分钟以上。生活方式干预需长期坚持,部分患者通过减重即可恢复自然排卵。

2、药物治疗

枸橼酸氯米芬片是常用促排卵药物,能刺激卵泡发育,适用于无排卵性不孕患者。来曲唑片通过抑制雌激素合成促进卵泡发育,对氯米芬抵抗患者有效。注射用尿促性素可直接刺激卵巢,适用于对口服药物无反应者。药物治疗需在医生指导下进行,需配合超声监测卵泡发育情况。

3、手术治疗

腹腔镜下卵巢打孔术通过在卵巢表面制造微小孔洞,降低雄激素水平,改善排卵功能。卵巢楔形切除术现已少用,仅适用于其他治疗无效的顽固性病例。手术治疗可能存在卵巢功能减退风险,需严格掌握适应证。

4、辅助生殖技术

对于常规促排卵治疗失败者,可考虑体外受精-胚胎移植技术。控制性超促排卵后获取多个卵子,在体外完成受精过程。该技术能有效提高妊娠率,但存在卵巢过度刺激综合征风险,需在专业生殖中心进行。

5、中医调理

中医认为多囊卵巢综合征与肾虚痰湿有关,可采用补肾化痰法治疗。常用方剂如苍附导痰汤加减,含苍术、香附等药材。针灸选取关元、子宫等穴位调节内分泌。中医治疗需辨证施治,建议在正规中医院就诊。

多囊卵巢综合征患者促排卵期间需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食注意营养均衡,适当补充维生素D和肌醇可能有助于改善卵子质量。定期监测基础体温和月经周期变化,配合医生调整治疗方案。治疗过程中可能出现卵巢过度刺激症状,如腹胀腹痛需及时就医。保持乐观心态,避免焦虑情绪影响内分泌平衡。

妇产科多囊卵巢如何备孕成功

曲中玉
曲中玉副主任医师

山东省立医院

多囊卵巢综合征患者备孕成功需通过调整生活方式、药物促排卵、监测排卵等方式综合干预。主要措施包括控制体重、改善胰岛素抵抗、规范用药、超声监测卵泡发育、必要时辅助生殖技术。

1、控制体重

超重或肥胖会加重胰岛素抵抗,影响卵泡发育。通过饮食调整减少高糖高脂食物摄入,增加全谷物和优质蛋白比例,每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,使体重下降5%-10%可显著改善排卵功能。体重指数超过24的患者建议在营养师指导下制定减重计划。

2、改善胰岛素抵抗

约70%患者存在胰岛素抵抗,可遵医嘱使用二甲双胍缓释片改善糖代谢。配合低升糖指数饮食,选择糙米、燕麦等粗粮替代精制米面,餐后适度活动帮助血糖控制。定期检测血糖和胰岛素水平,避免高胰岛素血症抑制卵泡成熟。

3、药物促排卵

氯米芬胶囊是首选促排卵药物,通过拮抗雌激素受体促进卵泡发育。来曲唑片可作为替代方案,特别对氯米芬抵抗者有效。用药期间需配合超声监测,避免多卵泡发育导致卵巢过度刺激。促排卵药物使用不宜超过6个周期,无效时需调整方案。

4、超声监测排卵

月经周期第10天起通过阴道超声跟踪卵泡发育,当主导卵泡直径达18-20毫米时提示成熟。结合尿黄体生成素试纸检测排卵时间,在医生指导下安排同房时机。对于卵泡黄素化未破裂综合征患者,可考虑注射人绒毛膜促性腺激素诱发排卵。

5、辅助生殖技术

经6个月规范促排卵未孕者,可考虑体外受精-胚胎移植。拮抗剂方案可降低卵巢过度刺激风险,冻胚移植策略更适合合并子宫内膜异常者。对于严重胰岛素抵抗患者,胚胎植入前需优化子宫容受性,配合生长激素等辅助治疗提高着床率。

备孕期间保持规律作息,避免熬夜和过度焦虑。每日补充400微克叶酸片预防胎儿神经管缺陷,监测基础体温帮助判断黄体功能。若月经周期超过45天需及时就医调整方案,避免长期无排卵导致子宫内膜病变。同房频率建议每周2-3次,排卵期适当增加频次但不宜过度。定期复查性激素和代谢指标,根据结果动态调整治疗策略。