山东大学齐鲁医院
小儿支气管哮喘可通过环境控制、药物治疗、免疫治疗、急性发作管理等方式治疗。该病通常由遗传因素、过敏原暴露、呼吸道感染、运动诱发等原因引起。
1、环境控制家长需保持室内清洁,定期除螨除尘,避免接触花粉、宠物皮屑等过敏原。患儿卧室应使用防螨床品,湿度控制在50%以下。
2、药物治疗常用药物包括吸入性糖皮质激素布地奈德、支气管扩张剂沙丁胺醇、白三烯受体拮抗剂孟鲁司特。家长需遵医嘱规范用药,不可自行增减剂量。
3、免疫治疗针对尘螨等明确过敏原可进行脱敏治疗。该疗法需持续3-5年,能显著降低气道高反应性,适合5岁以上中重度患儿。
4、急性发作管理家长需掌握雾化吸入技术,发作时立即使用短效β2受体激动剂。若症状未缓解或出现口唇青紫,须立即就医。
建议定期监测肺功能,避免剧烈运动和冷空气刺激,保证充足睡眠有助于控制病情发展。
潍坊市妇幼保健院
山东省立医院
支气管哮喘可通过中药汤剂、针灸疗法、穴位贴敷、推拿按摩、饮食调理等方式治疗。支气管哮喘可能与外邪侵袭、痰饮内伏、肺脾肾虚损、情志失调、久病体虚等因素有关,通常表现为喘息气促、胸闷咳嗽、喉间哮鸣等症状。
中医治疗支气管哮喘常用小青龙汤、定喘汤、射干麻黄汤等方剂。小青龙汤适用于外寒内饮型哮喘,可温肺化饮、止咳平喘;定喘汤用于痰热壅肺型哮喘,能清热化痰、宣肺平喘;射干麻黄汤主治寒哮发作期,具有温肺散寒、化痰平喘的功效。需由中医师辨证后调整组方,避免自行用药。
针灸选取肺俞、定喘、膻中、天突等穴位,通过刺激经络调节肺脏功能。发作期采用泻法针刺缓解支气管痉挛,缓解期用补法配合艾灸温补肺脾肾。背俞穴拔罐可祛除肺寒,三伏天灸能增强机体抗病能力。需由专业医师操作,避免误伤重要脏器。
三伏贴选用白芥子、细辛等药物研磨后敷贴肺俞、膏肓等穴位,通过皮肤吸收刺激穴位。冬病夏治可减少冬季发作频率,贴敷后局部可能出现灼热感,皮肤敏感者应缩短贴敷时间。孕妇及皮肤破损者禁用,贴敷期间忌食生冷。
采用分推胁肋法、揉按天突穴等手法缓解气道痉挛。拇指按揉风池、大椎穴可宣通鼻窍,掌擦背部膀胱经能温阳散寒。儿童哮喘可配合捏脊疗法调节脏腑功能,按摩力度需轻柔,急性发作期应避免强烈刺激。
肺寒型宜食生姜、杏仁等温性食物,肺热型可用梨、百合滋阴润肺。避免虾蟹等发物及冷饮,发作期少食多餐减轻膈肌压迫。山药粥健脾益肺,罗汉果茶清热化痰,饮食需长期坚持配合治疗。
支气管哮喘患者需注意防寒保暖,远离花粉、尘螨等过敏原,保持居住环境通风干燥。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动增强肺功能,避免剧烈运动诱发喘息。记录发作诱因及规律,定期复查肺功能,急性发作时及时使用支气管扩张剂并就医。中医治疗需坚持3-6个月以上,配合西医规范用药不可擅自停减药物。