健康知道
北京安贞医院
尿结石腰痛可通过多喝水、热敷、药物治疗、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染、尿路梗阻等原因引起。
1、多喝水
增加饮水量有助于稀释尿液，减少尿液中结晶物质的浓度，促进小结石排出。每日饮水量建议达到2000-3000毫升，以白开水为主，避免饮用浓茶、咖啡等可能加重结石形成的饮品。排尿时注意观察是否有结石排出，若出现排尿困难或血尿应及时就医。
2、热敷
在腰部疼痛时可用热水袋或热毛巾对疼痛部位进行热敷，温度控制在40-50℃，每次15-20分钟。热敷能够缓解局部肌肉痉挛，减轻疼痛感。热敷时需避免烫伤皮肤，若疼痛持续不缓解或加重，应停止热敷并就医检查。
3、药物治疗
可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物。双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌帮助排石，枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解某些类型结石。使用药物需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。
4、体外冲击波碎石
对于直径5-20毫米的结石，可采用体外冲击波碎石术治疗。该治疗通过体外产生的冲击波聚焦于结石，使其碎裂成小块随尿液排出。治疗前需完善泌尿系统检查评估结石位置和肾功能，治疗后可能出现血尿、腰痛等反应，一般1-2天可自行缓解。
5、手术取石
当结石直径超过20毫米或合并严重感染、肾功能损害时，可能需要进行经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术。经皮肾镜取石术通过在腰部建立通道直接取出结石，输尿管镜取石术通过尿道置入内镜处理结石。术后需留置导管，注意保持引流通畅，预防感染。
尿结石患者日常应注意保持充足水分摄入，限制高草酸、高嘌呤食物如菠菜、动物内脏的摄入，适当运动促进排石。定期复查泌尿系统超声监测结石情况，出现发热、持续腰痛、无尿等表现应立即就医。根据结石成分分析结果调整饮食结构，预防结石复发。
1
