健康知道
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小儿IgA肾病在儿童原发性肾小球疾病中较为常见，约占20%-30%，是我国儿童慢性肾小球肾炎的主要病理类型之一。
IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的免疫复合物性肾炎，在儿童群体中的发病率存在地域差异。亚洲地区儿童发病率明显高于欧美国家，可能与遗传易感性、环境因素及感染诱发有关。典型临床表现为发作性肉眼血尿或持续性镜下血尿，常在上呼吸道感染后1-3天出现，部分患儿伴有蛋白尿、高血压或肾功能异常。诊断需依赖肾活检病理检查，光镜下可见系膜细胞增生和基质增多，免疫荧光显示IgA为主的免疫球蛋白沉积。
该病在儿童期起病多呈良性过程，但仍有部分患儿会进展至慢性肾功能不全。预后与病理分级密切相关，Lee分级Ⅲ级及以上者需密切监测。治疗方面，对于单纯血尿且肾功能正常者以观察为主；合并蛋白尿时需采用血管紧张素转换酶抑制剂；病理改变严重者可能需要糖皮质激素或免疫抑制剂。日常生活中需注意预防感染，避免剧烈运动，定期监测尿常规和肾功能。
