健康知道
北京大学人民医院
孕吐吐黄水特苦可能是胃酸反流或胆汁混合胃内容物所致，通常与妊娠期激素变化、胃肠功能紊乱有关。孕吐严重时可能出现脱水、电解质失衡等风险，需警惕妊娠剧吐。
妊娠早期激素水平升高会减缓胃肠蠕动，胃排空延迟可能导致胃酸积聚。空腹时间过长或进食刺激性食物时，胃酸与少量胆汁混合呕吐物可呈现黄色苦味。部分孕妇因食管下段括约肌松弛，胃酸更容易反流至口腔。轻度孕吐可通过少量多餐、避免空腹、选择清淡食物缓解，适当补充维生素B6可能有助于减轻症状。
若呕吐物持续呈黄绿色伴苦味，可能提示胆汁反流。妊娠剧吐患者因频繁呕吐导致胃内容物排空，后期呕吐物可能含有胆汁。伴随体重下降超过孕前5%、尿酮体阳性或出现脱水症状时，需考虑静脉补液治疗。极少数情况下需排除胆囊疾病、肠梗阻等器质性病变，持续性胆汁性呕吐可能需住院进行营养支持。
建议孕妇记录呕吐频率与性状，保持环境通风减少异味刺激。穿着宽松衣物避免腹部受压，餐后保持直立姿势30分钟。出现24小时无法进食、尿量减少或意识模糊时须立即就医。医生可能根据情况开具维生素B6片、甲氧氯普胺片等止吐药物，严重脱水时需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液补充电解质。
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