健康知道
首都医科大学附属北京天坛医院
黑色素痣瘤通常是指黑色素瘤，属于恶性皮肤肿瘤，早期可能表现为不对称、边界不清、颜色不均的痣，进展期可能出现瘙痒、破溃或快速增大。治疗方式主要有手术切除、靶向治疗、免疫治疗、放疗和化疗。
1、手术切除
手术切除是黑色素瘤的主要治疗手段，适用于早期局限性病变。医生会根据肿瘤的深度和范围决定切除边缘，术后可能需要进行病理检查以确认是否完全切除。对于部分患者，医生可能建议进行前哨淋巴结活检以评估是否发生转移。
2、靶向治疗
靶向治疗适用于存在特定基因突变的黑色素瘤患者，如BRAF抑制剂维莫非尼片、达拉非尼胶囊等药物可针对突变基因发挥作用。这类治疗需在医生指导下进行基因检测是必要前提，治疗过程中需密切监测药物不良反应。
3、免疫治疗
免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗肿瘤，常用药物包括帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等。这类治疗可能引起免疫相关不良反应，如皮疹、腹泻或内分泌异常，需在专业医疗机构进行并定期随访。
4、放疗
放疗多用于无法手术切除的病灶或术后辅助治疗，可缓解骨转移引起的疼痛或控制转移灶进展。放疗方案需根据肿瘤部位和分期个体化制定，治疗期间可能出现皮肤反应或疲劳等副作用。
5、化疗
化疗药物如达卡巴嗪注射液、替莫唑胺胶囊等，传统上用于晚期黑色素瘤，但疗效有限。目前多与其他治疗方式联合应用，化疗期间需监测血常规和肝肾功能，及时处理骨髓抑制等不良反应。
黑色素瘤患者应避免紫外线过度暴露，定期进行皮肤自查，发现原有痣出现大小、形状、颜色改变或新发色素性皮损应及时就医。术后患者需遵医嘱定期复查，监测复发或转移。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免吸烟饮酒，适度运动有助于增强免疫力。心理支持对患者康复同样重要，必要时可寻求专业心理咨询。
