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北京安贞医院
前列腺增生钙化可能导致血尿，通常与前列腺组织增生、钙盐沉积刺激尿道黏膜有关。血尿可能表现为初始血尿、终末血尿或全程血尿，需警惕合并感染或结石。
前列腺增生时腺体体积增大，可能压迫尿道及周围血管，导致黏膜充血破裂出血。患者常伴有排尿困难、尿线变细等症状。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解梗阻，必要时行经尿道前列腺电切术。
前列腺钙化是钙盐在腺管内沉积形成的硬结，可能摩擦尿道黏膜引发出血。钙化多由慢性炎症愈合后形成，可能伴随会阴部隐痛。需通过前列腺超声明确钙化范围，若合并感染可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。
增生与钙化易导致尿液滞留，增加细菌滋生概率。大肠埃希菌等病原体侵袭尿路上皮时，可能引发膀胱炎或前列腺炎性出血。典型症状包括尿频尿急、排尿灼痛。除抗生素治疗外，可配合癃闭舒胶囊改善排尿功能。
长期尿流不畅可能形成膀胱结石，移动时划伤黏膜导致血尿。结石患者多有排尿中断、下腹绞痛表现。需通过CT评估结石大小，较小结石可服用排石颗粒促进排出，较大结石需行钬激光碎石术。
少数情况下血尿可能提示前列腺癌或膀胱癌，肿瘤组织坏死或浸润血管会引起持续性血尿。需进行PSA检测、核磁共振等排查，确诊后根据分期选择根治性切除或内分泌治疗。
前列腺增生钙化患者出现血尿时应限制辛辣食物及酒精摄入，每日饮水保持2000毫升以上稀释尿液。避免久坐骑车压迫会阴，可进行提肛锻炼改善局部血液循环。若血尿伴随发热、剧烈腰痛需立即就医，防止尿源性脓毒症发生。定期复查前列腺超声与尿常规，监测病情进展。
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