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肾结石出现血尿原因

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肾结石出现血尿原因

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刘磊
刘磊 河南中医学院一附院 副主任医师
结石不管什么形状,往往好多带有棱,带有角或者比较粗糙,或至表面不光滑。在整个的泌尿系统里边,不论是在肾脏、肾盂、输尿管或者膀胱里边,由于它的移动和带有肾绞痛以外,移动摩擦表皮的上皮粘膜,容易造成出血,引起一些血尿。所以泌尿结石除了血尿以外,还有一种临床表现就是非常疼痛。我们发现这两种情况,应该高度警惕,是不是有泌尿系结石存在的可能。总而言之,泌尿系结石的最主要原因就是因为结石摩擦或者触到整个的黏膜上皮,然后造成局部的一个损伤,最后造成一种出血,引起血尿,所以经常能出现腰疼、肾绞痛等。在这种情况下就要高度警惕,是不是有泌尿结石的可能,进行进一步的处理,解决泌尿结石的问题。

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肾结石手术后尿血可通过止血药物、补液、观察等方式治疗。肾结石手术后尿血通常由手术创伤、感染、凝血功能异常等原因引起。 1、止血药物:尿血可能与手术创伤有关,通常表现为尿液颜色偏红。可使用止血药物如氨甲环酸片每次500mg,每日3次、酚磺乙胺注射液每次0.5g,每日2次、维生素K1注射液每次10mg,每日1次进行治疗。 2、补液治疗:尿血可能与脱水有关,通常表现为尿量减少。可通过增加饮水量或静脉补液如0.9%氯化钠注射液,每日2000ml来稀释尿液,减少血尿的发生。 3、感染控制:尿血可能与术后感染有关,通常表现为尿频、尿急、尿痛。可使用抗生素如左氧氟沙星片每次500mg,每日1次、头孢呋辛酯片每次500mg,每日2次进行治疗。 4、观察症状:尿血可能与凝血功能异常有关,通常表现为皮肤瘀斑、牙龈出血。需密切观察尿量、尿色及全身症状,必要时进行凝血功能检查。 5、手术治疗:尿血可能与残留结石有关,通常表现为持续血尿。可考虑进行二次手术如经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术以清除残留结石。 术后应保持充足的水分摄入,每日饮水量不少于2000ml,避免高盐、高蛋白饮食。适当进行轻度活动,如散步,促进血液循环。定期复查尿常规及肾功能,确保恢复顺利。

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