健康知道
山东大学齐鲁医院
脊柱侧弯可通过姿势矫正训练、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。脊柱侧弯通常由不良姿势、肌肉失衡、先天性因素、神经肌肉疾病等原因引起。
1、姿势矫正训练针对轻度侧弯，可通过游泳、吊单杠等对称性运动改善肌肉平衡，配合施罗德体操等专业训练调整脊柱力线。
2、支具固定Cobb角20-40度的进展期侧弯需定制矫形支具，波士顿支具、色努支具等可控制侧弯进展，每日佩戴需超过18小时。
3、药物治疗疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，严重骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片。
4、手术治疗Cobb角超过45度或伴心肺压迫时需行后路椎弓根螺钉固定术、生长棒技术等，术后需配合康复训练。
建议定期进行脊柱筛查，避免单侧负重及久坐，青少年患者需保证每日维生素D和钙质摄入。
瑞安市妇幼保健院
中日友好医院
山东大学齐鲁医院
退行性脊柱炎的症状主要包括早期腰背僵硬、进展期活动受限、终末期神经压迫。典型表现有晨僵、关节疼痛、脊柱变形及下肢麻木等。
1、晨僵晨起或久坐后腰部僵硬感明显，活动后可缓解，与关节滑膜炎症反应相关。建议适度热敷并规律进行低强度伸展运动。
2、关节疼痛脊柱小关节持续性钝痛，劳累后加重，可能伴随局部压痛。非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解症状，严重时需关节腔注射治疗。
3、脊柱变形椎间盘高度降低导致驼背或侧弯，晚期可能出现身高缩短。需通过核心肌群锻炼和支具保护延缓进展，严重畸形需手术矫正。
4、神经压迫骨赘增生压迫神经根时，出现下肢放射痛、麻木或肌力下降。甲钴胺营养神经，必要时行椎管减压术解除压迫。
日常应避免久坐久站，控制体重减轻脊柱负荷，疼痛急性期可短期使用护腰，但长期佩戴可能削弱肌肉力量。
中国医学科学院阜外医院
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