健康知道
北京安贞医院
左后腰下面臀部上面疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骶髂关节炎、梨状肌综合征、泌尿系统结石等因素有关。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。
长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰肌劳损，表现为左后腰下面臀部上面区域酸痛，活动后加重。可通过热敷、按摩缓解症状，避免久坐久站，适当进行腰部拉伸运动。
腰椎间盘突出压迫神经根可引起左后腰下面臀部上面疼痛，可能伴有下肢麻木或放射痛。需避免弯腰提重物，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，严重者需考虑椎间孔镜手术。
骶髂关节炎会导致左后腰下面臀部上面持续钝痛，晨起僵硬明显。可能与强直性脊柱炎有关，需完善HLA-B27检测。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、柳氮磺吡啶肠溶片，配合物理治疗。
梨状肌痉挛压迫坐骨神经可引起左后腰下面臀部上面刺痛，下肢活动时加重。可通过梨状肌拉伸锻炼改善，严重时可局部注射利多卡因注射液缓解症状。
左侧输尿管结石可能引发左后腰下面臀部上面剧烈绞痛，伴有血尿、尿频。需完善泌尿系超声检查，可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒，必要时行体外冲击波碎石。
日常应注意保持正确坐姿，避免长时间保持同一姿势，睡眠选择硬板床。适当进行游泳、瑜伽等低强度运动增强腰背肌力量。饮食上多摄入富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类。疼痛持续不缓解或伴随发热、排尿异常等症状时，应立即就医检查，排除严重器质性疾病。定期进行腰部保健操，避免受凉和剧烈运动诱发疼痛加重。
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