健康知道
山东大学齐鲁医院
子宫内膜薄可能导致月经异常、不孕、流产风险增加等问题。子宫内膜薄通常由内分泌失调、宫腔操作损伤、炎症感染、先天发育异常、药物影响等因素引起，可通过激素治疗、抗炎处理、手术修复等方式改善。
1、月经异常
子宫内膜薄可能引起月经量减少或闭经。子宫内膜是月经的主要成分，当厚度不足时会导致脱落组织减少，表现为经期缩短、经血量明显减少甚至停经。长期月经异常可能伴随贫血、内分泌紊乱，需通过超声监测内膜厚度，必要时使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节周期。
2、不孕风险
子宫内膜薄会降低胚胎着床概率。受精卵着床需要子宫内膜达到一定厚度，过薄的内膜无法提供足够营养支持，导致反复种植失败。常见于多次人工流产或宫腔粘连患者，可通过阴道用黄体酮凝胶联合阿司匹林肠溶片改善内膜容受性，严重者需宫腔镜下粘连分离术。
3、流产几率高
子宫内膜薄患者妊娠后易发生早期流产。薄型内膜的血管网络发育不完善，可能导致胎盘形成障碍或供血不足，增加胚胎停育风险。对于有复发性流产史者，建议孕前使用人绒毛膜促性腺激素配合地屈孕酮片进行内膜准备，妊娠后持续监测。
4、宫腔粘连
严重子宫内膜薄可能继发宫腔粘连。多次刮宫或感染造成的基底层损伤会引发纤维组织增生，形成宫腔粘连带，表现为周期性腹痛和月经量锐减。确诊需依靠宫腔镜检查，轻度粘连可通过宫腔球囊扩张术治疗，重度需行宫腔镜下电切术并放置节育环预防再粘连。
5、卵巢功能减退
长期子宫内膜薄可能反映卵巢储备下降。雌激素水平不足会导致内膜增生障碍，常见于围绝经期女性或卵巢早衰患者，伴随潮热、盗汗等症状。需检测抗缪勒管激素评估卵巢功能，采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装进行激素替代治疗。
子宫内膜薄患者应保持规律作息，避免过度节食减肥，适当补充豆制品等植物雌激素食物。建议每周进行瑜伽、快走等温和运动促进盆腔血液循环，严格避孕以减少宫腔操作，定期复查超声监测内膜变化。若计划怀孕需在医生指导下进行内膜准备，避免自行服用激素类药物。
